我昨天去算命，老先生说我20岁恋爱，23岁嫁人，24岁得子，好运不断，阖家团圆！

我告诉他：扯淡，我33岁了，博士毕业，还没谈过恋爱！老先生问：你博士毕业？我说：是啊，怎么了？老先生又说：那就对了，知识改变命运！

我不是公主

所以没有公主病

我有月经，但是没有「月经病」

围月经性哮喘

在支气管哮喘发作就诊的患者中, 30%~40%女性患者有月经期或月经前期哮喘症状加重或肺功能下降, 而经期后逐渐缓解的现象, 我们称之为「围月经性哮喘 （Peri menstrual asthma，PMA） 」。凡在月经前后出现规律性哮喘,且排除其他原因导致的喘息后即可诊断。

和体内激素有关

围月经期通常指的是：月经来之前4天 (相当于黄体后期) 、月经期及经后3天 (相当于卵泡早期) 这段时间。在这个时间段, 妇女体内的雌激素和孕激素处于最低状态, 同时尿促卵泡素 (FSH) 、黄体激素 (LH) 、等促性激素也在围月经期因性激素的降低而调节性升高。

Agarwal和Shah的研究中，对100位女性哮喘患者的临床研究中发现,——在围月经期间, 96%的患者呼吸困难加重, 52%喘息加重, 咳嗽加重。

Oguzulgen的研究中，发现了在围月经期, 女性哮喘患者白天症状较平时有显著性加重 (P<0.05)。 

可能机制

孕激素也有类似糖皮质激素抑制炎症因子的作用，围月经期时女性体内低水平的孕激素较低，不能有效抑制炎症因子。

孕激素影响花生四烯酸 (AA) 的代谢，TXA2是血小板花生四烯酸代谢的主要产物，会导致内源性前列腺素分泌增多，导致支气管平滑肌收缩，从而诱发哮喘。

有学者认为，孕激素可以上调β2受体, 增强肾上腺素能活性, 使气道扩张, 起到降低阻力的作用。围月经期时孕激素下降，打破了体内的激素水平的平衡，使得气道反应性增高, 从而诱导哮喘的急性发作。

根据《支气管哮喘防治指南（2020年版）》，月经性哮喘治疗处理原则与典型的哮喘类似。月经前易发作哮喘的，可在周期性哮喘发作前数天口服预防药物，如酮替芬（2次/d，每次1 mg）或孟鲁司特（10 mg，1次/d）；月经来潮前适时使用黄体酮肌内注射，可防止黄体酮水平的突然下降；酌情使用炔羟雄烯唑，对经前期紧张者有效。

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文｜罗哲丽

来源 | 健康界

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