“今天风和日丽是个看医生的好日子我陪着好兄弟走了一趟医院结果他没啥子病站在旁边的我倒是被医生看出来有病了！”

莫忙笑，这个可不是段子！

是发生在成都市第五人民医院神经外科的真实病例哦！

事情是这个样子……

该患者的面相长得粗犷，四肢也比较壮，当时站在看病的朋友旁边，医生就多看了两眼，看出来他“长得不太对”，建议他去拍个CT。

他还以为是医生搞错了，平时吃嘛嘛香的，啷个会有病？所以刚开始还不愿意检查。

结果出了医院之后，他自己又觉得不放心，老是惦记医生说的，晚上睡都睡不戳，经历一番心理斗争之后，又回来做检查，拍了个片子，发现了“颅内鞍区有个小肿瘤”，果然还是有问题，我们的医生还是看得非常准的！

最后该患者诊断出患了生长激素垂体腺瘤，在市五医院神经外科做了微创手术之后，面容就逐步恢复了正常，重现以往帅气的容貌。（划重点，手术后是可以恢复正常面容的！）

看到这里肯定有人要问了，为啥这个 生长激素垂体腺瘤 从脸上“长得不太对”就可以看出来？

成都市第五人民医院神经外科的医生这就来给大家摆一哈！

顾名思义，这个肿瘤是发生在垂体的，垂体位于人的大脑底部，它是人体神经——内分泌系统的总司令部，垂体腺瘤就是来源于垂体本身的肿瘤。

垂体腺瘤中有一类腺瘤具有分泌激素的功能，但这种不断产生激素的功能是不正常的！会导致产生的激素过多，对人体造成不良影响。

生长激素垂体腺瘤就是这类腺瘤，患者体内的肿瘤细胞会分泌过多的生长激素（生长激素大家应该都了解，就是促进生长发育的激素）。这些肿瘤细胞分泌的过多的生长激素会通过影响全身组织代谢效应，促进组织生长。

（生长激素垂体腺瘤患者术前核磁共振图片）

未成年的生长激素垂体腺瘤患者，常表现为生长过速，甚至发育成巨人，也就是“巨人症”。“巨人症”应该很多人都听说过，就是小娃娃长的过快，快到不正常了，像“巨人”一样。

成年患者常表现为“肢端肥大症”，比如面容改变、额头变大、下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽感觉紧，还可能出现毛发皮肤粗糙、色素沉着、手指麻木等症状。（屏幕前的各位可以现在去照个镜子，好生观察哈）。

其实这些面部变化应该是很明显的，前头说的那位患者，可能并不是没有发现自己“长得不太对”，自己长啥子样自己肯定最清楚的，只不过是没有在意，才导致一直没发现。（太在意容貌是个问题，太不在意容貌也是个问题......）

在成年人中，垂体腺瘤是第三大最常见的中枢神经系统肿瘤，占所有中枢神经系统肿瘤的15%，其中绝大多数是良性的，生长激素垂体腺瘤就是良性肿瘤。

看到良性肿瘤，屏幕前的你是不是松一口气了？

莫松太早了，就算良性也是肿瘤！

虽然生长激素垂体腺瘤是良性的，但是过高的生长激素会导致心肌肥厚、肺心病等并发症，从而危及生命，所以一旦确诊需要立刻治疗！

治疗目的有三点：

让体内生长激素水平正常化

缩小肿瘤体积

减少肢端肥大症相关合并症

在治疗方式上首选手术治疗，随着微创理念的发展，神经内镜经鼻腔-蝶窦切除垂体瘤这种不需开颅的手术方式已经成为了主流趋势。

对于一些侵袭性生长激素垂体腺瘤，无法全部切除的，或者高龄、有严重基础疾病不能耐受手术的，可以使用药物降低过高的生长激素，比如培维索孟（pegvisomant）、奥曲肽和兰瑞肽（lanreotide）等都是目前的一线药物。

另外，如果患者在手术后持续复发或对药物治疗不耐受的情况下，放疗被保留作为三线治疗方式。

之前有一个新闻：一女子吃面时，被隔壁桌的医生看出患肿瘤，这位医生是得知该女子患有糖尿病，再加上面部症状综合考虑，判断可能患生长激素垂体腺瘤。

糖尿病属于常见疾病，网上就有人看了新闻后来询问：是不是糖尿病患者更容易患生长激素垂体腺瘤呢？

其实，这两者并没有直接关系。

生长激素垂体腺瘤患者有糖尿病，是因为肿瘤细胞分泌了过多的生长激素，而生长激素可以刺激血糖升高，治好了之后，血糖就自然会降到正常水平。

而糖尿病患者的血糖升高，是因为胰岛素分泌不足，或者胰岛素抵抗，是一种内分泌代谢疾病；胰岛素缺乏功能，就会出现血糖利用障碍，导致血糖升高。这与生长激素垂体腺瘤致血糖升高的机制是不同的。

小五问答  

温馨提示

如果自觉有生长激素垂体腺瘤症状，请到成都市第五人民医院神经外科挂号就诊，目前市五医院开展垂体瘤的多学科诊治，规范化治疗，可以为患者提供一站式个体化的诊疗服务。

成都市第五人民医院垂体瘤多学科诊疗协作组成员照

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源：神经外科

作者：马栋斌

专业审核：唐红梅、罗霜

来源 | 健康界

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