7月17日，深圳国家感染性疾病临床医学研究中心/深圳市第三人民医院（南方科技大学第二附属医院）在《BioScience Trends》上发表论文《COVID-19流行时代的挑战：不能遗忘的流感》，深圳市三医院院长卢洪洲与澳大利亚格里菲斯大学医学院环境和人口健康中心教授朱明若为共同通讯作者。

COVID-19流行时代流感被忽视但从未消失

文章指出，自2019年暴发大流行以来，COVID-19一直是全球的热点话题。在COVID-19流行的时代，流感似乎被“忽视”了，但实际上，流感从未消失过。

据世界卫生组织（WHO）估计，全球每年约有10亿新发流感病例，其中包括300-500万例重症病例和29-65万例死亡病例。来自WHO全球流感监测和应对系统的数据表明，2022年5月30日至6月12日，107个国家报告了161959份流感病毒样本，其中97.5%为A型流感，2.5%为B型流感。

尽管2022年第二波流感流行的全球总发病率较低，但中国和澳大利亚的数据显示流感病例明显增多。中国国家流感中心的数据显示，过去两周报告的流感样病例明显高于往年同期，其中广东省近期报告新发病例126857例，是去年的10.38倍。而且由于中国一直采取严格的COVID-19预防措施，导致患者寻求治疗的意愿较低，流感发病率的实际数据可能被低估了。

澳大利亚的情况也令人担忧。澳大利亚国家法定传染病监测系统在这一波流感流行期间报告了147155例病例，其中2022年6月6日至19日期间报告高达55,101例，重症流感患者占比6.1%，流感的发病率约为平时的300倍。COVID-19和流感的“双重流行”是澳大利亚政府现在面临的棘手问题。

中国和澳大利亚的情况表明，尽管这是COVID-19流行的时代，但流感的问题远未得到解决。

警惕COVID-19与流感的合并感染

在这种“双重流行”背景下，还有一个关键问题存在，即COVID-19和流感的合并感染。

最近的几项大型临床研究分别报告了在日本、美国、澳大利亚、智利、南非、土耳其和英国的COVID-19和流感合并感染情况。尽管这些研究一致认为目前新冠和流感的合并感染病例较少，但仍需要高度关注，因为目前医学界对双重感染患者的临床预后知之甚少。

Swets等人还发现，双重感染与患者死亡率显著相关。此外，同时感染新冠病毒和呼吸道病毒大大增加了患者进行有创机械通气的概率。该研究预测合并感染会导致更坏的预后，但实际情况需要进一步研究支持。

作为呼吸道病毒，两种病毒具有相似的传播特征和共同的临床表现。因此，预防COVID-19的措施也能有效预防流感。流感的发病率有所下降也与针对COVID-19采取的公共卫生措施（例如戴口罩、封锁城市和保持社交距离）有关。

但另一方面，针对COVID-19的措施可能会减少人群与流感的接触，降低人群对流感的适应性免疫，可能引发未来的流感大流行。不久的将来，COVID-19和流感的合并感染可能会是一个棘手的问题。

世界各地的公共卫生机构应该意识到这种情况，并提前做好准备，尤其是即将到来的流感季节。另外，应该开发更有效的疫苗和抗病毒药物，继续更新和加强预防COVID-19和流感的相关科普宣传。

来源 | 健康界

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