一分钟跳绳220下，跳了两次后，13岁男孩轩轩（化名）出现胸闷、胸痛，住进了浙大儿院心脏重症监护室（CICU）。浙大儿院专家提醒：剧烈运动后胸闷胸痛要重视，重则威胁生命。

轩轩是一名6年级小学生，长得高高瘦瘦。

几天前，他在教室上着课，突然胸闷、胸痛，老师发现后，赶紧联系了他妈妈，将他送到了当地医院。

当地医院胸部X片检查提示：纵膈气肿，心包积气可能，心电图未见明显异常。考虑到心包积气较为凶险，当地医院将轩轩转院到了浙大儿院急诊。

幸好转院及时，就在浙大儿院急诊科做进一步检查时，他病情突然不稳，人不能平躺，端坐状态下大汗淋漓，精神状态也明显变差。

考虑轩轩就诊前外院检查提示心包积气，现在不能平卧，很有可能是心包积气突然增多，使心脏回流障碍导致。如果积气进一步增加，将会导致心包填塞，严重时很有可能会出现心脏衰竭而导致死亡，也即猝死，轩轩被紧急收治到CICU。

究竟怎么回事？

接诊的浙大儿院急诊科医生潘博文对轩轩进行了专科查体，颈胸部CT影像结果显示，轩轩确为纵膈气肿、心包积气。

好端端的孩子，怎么突然就得了这种病，有没有明确的诱因？

在医生询问下，妈妈回忆起，2天前，轩轩为了完成网课任务，每分钟跳绳220个，跳了两次。

“第一次跳完，孩子就觉得胸闷，我让他休息了一下，胸闷的情况有所缓解。因为平时每分钟跳绳正常成绩是280个，第一跳成绩不理想，他又进行了第二跳。不曾想，第二次跳，成绩没有进步，人反而感觉更累，胸口更闷了。我们也没多想，当天就让他早点休息，第二天上学……”

考虑轩轩纵膈气肿的诱因可能是运动过量，诊治团队高度怀疑轩轩的病情由跳绳引发。

“因为剧烈活动会诱发纵膈气肿，特别是瘦长型的人，剧烈咳嗽或者运动都有可能会诱发，症状就是胸痛，胸闷。有一些大一点的孩子还能摸到皮下气肿，有一种捻发感，就跟搓头发的感觉差不多。” 参与会诊的心脏外科医生高强解释道。

高强医生进一步补充，纵隔气肿是指因各种原因空气进入纵隔胸膜内结缔组织间隙之间，可以是自发性，胸部创伤、食管穿孔、医源性因素等导致。考虑到轩轩以前身体健康，也没有哮喘、肺炎等疾病基础，是典型的自发性纵隔气肿，也即纵膈气肿的气漏到了心包里又导致了心包积气。

是否需要手术治疗？

“那要手术吗？”对于眼前发生的一切，轩轩妈妈不敢相信。

“结合病情进展和症状，我们先进行保守治疗，如果积气依然很多，就要手术治疗了。”高强说。

经过一周的吸氧、禁食补液、雾化、2次心包穿刺术等保守治疗后，经过复查，轩轩的积气显著吸收，现已好转出院。

“跳个绳就住进重症监护室了，谁能想到？！幸好，孩子现在没事了，以后运动可要悠着点了，两周后我肯定会准时带孩子来复诊的。”出院时，轩轩妈妈说。

医生提醒：剧烈运动后胸闷胸痛要重视

孩子运动不要突然加大运动量和强度

高强医生说，每年临近中高考，不少孩子会为了追求体育达标，开始突击训练，加大运动强度，剧烈的运动会诱发纵膈气肿、自发气胸，他就碰到过好几个这样的孩子。

所以，提醒各位家长：体育运动还是要适量，不能突然加大运动量和强度，一旦出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，应该立即就医，以免发生不可挽回的意外！

来源 | 健康界

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