国务院公布最新医改任务，事关基层
最新医改任务来了！这6项重点工作均与基层医务卫生人员挂钩。
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来源｜国务院 整理｜赛柏蓝-基层医师公社 晓琳 昨日（5月20日），国务院发布《“十四五”国民健康规划》（以下简称《规划》）。 
其中《规划》强调， 要把预防摆在更加突出的位置， 聚焦重大疾病、主要健康危险因素和重点人群健康，强化防治结合和医防融合。
坚持以基层为重点，推动资源下沉，密切上下协作，提高基层防病治病和健康管理能力。 那么具体基层医疗卫生领域将迎来哪些医改新任务呢？基层医师公社为大家整理如下重点。
改革重点一： 分级分类评价医务人员，增加临床工作数量和质量指标
《规划》提出，要强化基层人才队伍建设，并改革完善医务人员评价机制， 坚持分层分类评价，突出品德能力业绩导向，增加临床工作数量和质量指标， 探索试行成果代表作制度，淡化论文数量要求。 具体涉及以下5类医疗卫生人才改革：
1.全科医生：加强全科医生临床培养培训，深入实施全科医生特岗计划、农村订单定向医学生免费培养和助理全科医生培训，有条件的地区探索实施“县聘乡用、乡聘村用”。
2.乡村医生：加强乡村卫生人才在岗培训和继续教育。加强脱贫地区乡村医疗卫生服务体系达标提质建设，支持采用巡诊派驻等方式保障乡村医疗卫生服务覆盖面，确保乡村医疗卫生机构和人员“空白点”持续实现动态清零。
3.医防管复合型骨干：为每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心培养1-2名具备医防管等能力的复合型骨干人员，探索建立以基层医生团队为绩效考核单元、以健康结果和居民满意度为导向的考核体系。
4.退休医务人员：开发退休医务人员人力资源，支持城市二级以上医院在职或退休医师到乡村医疗卫生机构多点执业或开办诊所。
5.疾控骨干：加强疾控骨干人才队伍建设，提升现场流行病学调查等核心能力。完善公共卫生人员准入、使用和考核评价等机制。加强职业卫生复合型人才培养。
6.药师：加强药师队伍建设和配备使用。
改革重点二： 公卫迎来新指标，涉三高、肺结核、肿瘤随访等
《规划》提出，持续完善国家基本公共卫生服务项目和重大传染病防控等项目，优化服务内涵，提高服务质量，实行科学动态调整，做到有进有出，提高防治结合和健康管理服务水平，推进基本公共卫生服务均等化。
主要涉及以下几方面工作：
1.“三高”和糖尿病：推进“三高”（高血压、高血糖、高血脂）共管，高血压、Ⅱ型糖尿病患者基层规范管理服务率达到65%以上。 针对35岁以上门诊首诊患者，积极推进二级以下医院和基层医疗卫生机构开展血压普查工作。 依托国家基本公共卫生服务项目，以高血压和Ⅱ型糖尿病为切入点，实施城乡社区慢病医防融合能力提升工程。
2.加强肺结核患者健康管理：全面落实结核病防治策略，加强肺结核患者发现和规范化诊疗，实施耐药高危人群筛查，强化基层医疗卫生机构结核病患者健康管理，加大肺结核患者保障力度。 同时，将肺功能检查纳入40岁以上人群常规体检，推行高危人群首诊测量肺功能，提升呼吸系统疾病早期筛查和干预能力。
3.开展癌症筛查：多渠道扩大癌症早诊早治覆盖范围，指导各地结合实际普遍开展重点癌症机会性筛查。
4.加强口腔健康工作：以龋病、牙周病等口腔常见病防治为重点，加强口腔健康工作，12岁儿童龋患率控制在30%以内。 5.健康高危因素评估：强化死因监测、肿瘤随访登记和慢性病与营养监测体系建设，探索建立健康危险因素监测评估制度。 改革重点三： 扩大家庭医生服务人群和内容
《规划》提出，稳步扩大家庭医生签约服务覆盖范围， 加强基本公共卫生服务与家庭医生签约服务的衔接， 提高签约服务质量。
主要增加了以下几方面内容：
1.提升基层医疗卫生机构康复护理服务能力， 开展老年医疗照护、家庭病床、居家护理等服务，推动医疗卫生服务向社区、家庭延伸。
2.加强残疾人健康管理， 全面推进残疾人家庭医生签约服务。
3.推动预防、治疗、护理、康复有机衔接， 形成“病前主动防，病后科学管，跟踪服务不间断”的一体化健康管理服务。 逐步建立完善慢性病健康管理制度和管理体系，推动防、治、康、管整体融合发展。
改革重点四： 重点健康基层医疗机构抗菌药使用
完善覆盖全国二级以上医院的合理用药监测系统， 逐步将基层医疗卫生机构纳入监测。 加强医疗机构药事管理 ， 以抗菌药物、抗肿瘤药物、其他重点监控药物等为重点， 加强用药监测和合理用药考核，抗菌药物使用强度符合规定要求。
推动医疗联合体内药学服务下沉，临床药师指导基层医疗卫生机构提高合理用药水平，重点为签约服务的慢性病患者提供用药指导。
改革重点五： 预防控制方面，疾控机构要对医疗机构进行监督考核
《规划》提出，要强化基层医疗卫生机构传染病防控能力。 创新医防协同机制， 加强疾病预防控制机构对医疗机构疾病预防控制工作的技术指导和监督考核， 建立完善人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制。
探索推进疾病预防控制机构专业人员参与医疗联合体工作，推动县级疾病预防控制机构与县域医共体协同发展。
落实城乡基层医疗卫生机构疾病预防控制、公共卫生管理服务职责， 完善疾病预防控制部门与城乡社区联动机制，夯实联防联控、群防群控的基础。
改革重点六： 健全全科医生、乡村医生中医药知识培训机制
《规划》提出，推动教育教学改革，构建符合中医药特点的人才培养模式。 健全中医医师规范化培训制度和全科医生、乡村医生中医药知识培训机制。
丰富中医馆服务内涵，促进中医适宜技术推广应用。探索有利于发挥中医药优势的康复服务模式。开展基层卫生健康综合试验区建设。
来源 | 健康界
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