自从进入肝胆胰外科规培以来，见过了许多晚期癌症患者。令我印象最深的患者是一位73岁的老奶奶。

一开始看到患者信息时了解到这是一位既往接受过系统的治疗的肝内胆管癌患者，考虑到患者年龄较大，根据之前的经验，我以为会是一个比较难沟通、比较焦虑悲观的患者。

但当我去了解患者的病史时，我见到了一位很和蔼的老奶奶，她戴着一顶贝雷帽，衣着清爽，看上去不像病房里大多数癌症患者那样面色忧愁，没有家人陪在身边，一个人安静地坐在自己的病床旁边。

当我介绍了自己的身份后，老奶奶很配合地向我讲起了她的病史。

我了解到她4个多月前因为“腹痛，肿瘤标志物升高”去做检查发现肝脏有占位，做了肝占位穿刺活检后被确诊为肝内胆管癌。

在得知穿刺结果后老奶奶和她的儿子为了得到更好的治疗来到了我们医院的肝胆胰外科。

主任们讨论了她的病情后认为直接手术效果不佳，建议Gemox+仑伐替尼+PD-1治疗后再评估手术。于是她就开始了长达4个月的综合治疗。

她在讲述病情的时候一直很平静，尽管可以从她的叙述中了解到这4个月的抗癌之旅并不轻松，一些药物的副作用一直折磨着她，但仍然可以感受到她积极面对疾病的态度。

我了解到她这次来医院主要是为了复查评估手术可能。

在快要结束交谈时，她才显出一些焦虑，告诉我由于医保的限制只能自费使用靶向药物，对她家里来说是一个很大的经济负担，她问我如果继续治疗是否可以停药或者换药，并不断询问我这次是否真的可以手术。

我可以感受到她迫切的想要手术的心情，但我只能安慰她不要着急，要等主任们看过片子再决定后续的治疗方案。

后面几天的查房中，老奶奶一直一个人住在病房里，积极配合我们给她安排的各种检查，总是会在查房的时候问上一句“医生，大概什么时候可以手术呀？”

幸运的是根据老奶奶的检查结果，前期治疗效果很好，这次可以安排手术，听到这个消息她十分开心，一直不停地说“谢谢医生”。

在做好一切术前准备工作后，我们为她安排了手术。

手术十分顺利，术后第一天查房时老奶奶的状态就不错，尽管只有护工阿姨陪在身边，但她的心态十分积极，也非常配合我们的治疗。

虽然总体恢复顺利，但中间也出现了一个小插曲，老奶奶出现了声音嘶哑，请耳鼻喉科会诊并进行了一系列检查后考虑她有左侧声带麻痹，只能对症治疗慢慢恢复。

后来几天查房时老奶奶的声音没有完全恢复，但每次见到她时她总是很乐观，每次我给她换药的时候，她总会在结束的时候对我说“谢谢医生”。

老奶奶在术后第8天就恢复良好顺利出院了。

这个患者在我这5个月的轮转中并不是最特别的，但她坦然接受疾病的态度却给我留下了深刻的印象，尽管从住院开始几乎没有家人陪伴在身边，但她仍然很坚强乐观。

她是高龄患者，但她术后恢复的情况却十分顺利，甚至比一些年轻的患者恢复的更好，我想这和她乐观的心态一定有关。

这让我想到在未来的工作中，在面对患者尤其是一些晚期肿瘤的患者，我们要做到的不仅仅是治病，我们还需要给他们安慰和心灵上的支持，要注重人文关怀。

就如前人所说：To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always。

来源 | 健康界

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