日前，山东大学齐鲁医院产科马玉燕教授团队为四胞胎孕妇成功实施四胞胎延迟分娩，此病例在国内外都很罕见。

2月25日，一位四胞胎孕妇转诊于我院产科副主任马玉燕教授门诊，根据以往检查结果显示，孕妇宫颈内口扩张，诊断为“22周+2天”妊娠、四胎妊娠、先兆流产、宫颈机能不全。马玉燕紧急将孕妇收入产科二病区，与家属充分沟通后，给予抑制宫缩等治疗，但治疗效果欠佳，宫口扩张，随时有早产的可能。考虑胎儿孕周小，各个器官发育尚不成熟，为了尽可能延长孕周增加胎儿存活几率，遂为孕妇行紧急宫颈环扎手术，术后继续给予抑制宫缩、防治感染等治疗。

3月22日，第一个宝宝在“25周+6天”出生，体重仅735克，属于超早早产儿。由于早产儿自身的解剖生理特点所决定，一些疾病的发生率较高，死亡率也较高，为了增加尚未娩出胎儿的生存机会，马玉燕在患者及家属同意下，再次为孕妇行紧急宫颈环扎术，术后给予防治感染等治疗，密切监测感染指标及孕妇宫缩、胎心、胎动等情况。

4天后，孕妇胎膜早破，第二个宝宝在 “26周+3天”出生，体重870克。胎儿娩出后孕妇仍无明显宫缩，主治团队进行了第三次宫颈环扎术。“双胞胎延迟分娩我们做过多例，但是这次四胞胎自然分娩两个，还剩两个在妈妈子宫里，这种情况对于我们还是第一次。”马玉燕说，四胞胎的延迟分娩保胎在国内外还是比较罕见。延迟分娩存在感染等风险，一旦发生感染，对孕妇和胎儿来说都有致命的危险，为此，医护团队进行了认真地评估治疗并且对母胎进行严密监测。

4月1日，第三次宫颈环扎术后的第6天，患者再次出现阴道流液并伴有宫缩，其中一胎儿胎心监测显示异常，可疑宫内窘迫，孕周已达“27周+2天”，与孕妇和家属充分沟通后，决定行剖宫产术终止妊娠。三宝、四宝平安出生，体重分别为1050克、1030克，出生后转入新生儿重症监护室，由新生儿科的医护团队进行治疗和护理。

来源 | 健康界

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