本文综合自健康时报、“医咖会”微信公众号

“儿子昨天下午开始发烧，先是37.5℃，半夜烧到39℃。昨晚和今早都给他测了抗原，结果都是一条杠，怎么测不出来呢？”5月31日，家住北京市朝阳区的李月（化名）表示。

不仅是李月，最近多位有疼痛、发烧症状的网友也在社交平台上表示，抗原检测多次，结果一直是阴性。“难道是抗原检测不准了吗？”

出现症状后2-3天抗原才阳，算正常！

“如果是新冠感染，不同的人抗原检测呈现出阳性结果的速度存在差异，有的人快，有的人慢，一般来说经过2～3天会出现阳性的抗原检测结果。”上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任胡洋在接受人民日报健康客户端采访时介绍，临床诊疗中发现，确实有不少患者一 发热 就能检测出来抗原阳性结果，但也有患者发热两三天后才测出来，这都是正常现象。

胡洋医生提醒，为了预防感染，生活中注意避免去人员密集的场所，戴好口罩，保持社交距离。平时注意手卫生，建议没有接种疫苗的高风险人群接种疫苗，预防重症的发生。

过期的抗原试剂别用了，不准确！

从家中药箱里，拿出第一波感染时屯的新冠抗原检测试剂发现，过期了！这还可以用吗？

“理论上，过期的试剂是不宜再使用的。使用超过规定有效期期限的试剂其检测结果的准确性和可靠性将可能受到影响。”5月30日，中华医学会检验医学分会第九届委员会主任委员、复旦大学附属中山医院检验科前主任的潘柏申在接受人民日报健康客户端采访时介绍。

“新冠抗原检测试剂卡包含检测新冠抗原的抗体，抗体为蛋白类物质，蛋白质的不稳定性导致抗原检测试剂有效期不会太长，过期试剂可能导致出现无效检测、假阳性或者假阴性的情况，因此一般不建议使用过期的抗原检测试剂。”湖南省人民医院主任药师刘文介绍。

BMJ最新文章：17.2%的人表示在新冠感染两年后还未完全恢复

2023年5月31日，BMJ发表了一篇基于人群的队列研究，评估了感染SARS-CoV-2后的康复和症状轨迹。结果显示，22.9%的人表示在感染后6个月还未完全恢复，感染12个月后，该比例下降至18.5%，感染24个月后下降至17.2%。疲劳、运动后不适、味觉或嗅觉改变、 呼吸困难 、注意力或记忆力下降是最常见的症状。

研究结果

3185名成年感染者符合条件并被邀请参与苏黎世SARS-CoV-2队列研究，1106人同意参加，788名完成了24个月的评估，776名完成了第6至24个月的所有问卷。1106名感染者中，51.2%为女性；951人（86.0%）有症状，48人（4.3%）在急性感染期住过院。 

感染后至24个月时的康复轨迹

总体来看，55.3% (95%CI 52.3%-58.3%）的参与者表示感染后不到一个月就恢复了正常健康状态，17.6% (15.4%-20.0%) 报告在1到3个月内恢复。

感染后6个月时，22.9% (20.4%-25.6%) 参与者报告未完全康复，16.2%的参与者表示健康状况轻度受损，3.6%表示中度受损，2.7%表示健康重度受损。随着时间的推移，未完全康复的感染者占比在下降，12个月时下降到18.5% (16.2%-21.1%)，24个月时下降到17.2% (14.0%-20.8%)。

在描述性轨迹分析中，大多数参与者（68.4%）报告随着时间的推移，健康状况在持续恢复，13.5%在24个月内健康状况逐渐改善，但有5.2%表示健康状况恶化，4.4%报告健康受损的水平稳定。 

感染后至24个月时的症状轨迹

总体症状的患病率，在各随访时间点基本保持不变，感染后六个月为51.7% (48.7%-54.7%)，24个月时为51.0% (46.3%-55.6%)。与COVID-19有关的症状，患病率从6个月时的28.9% (26.3%-31.8%) 下降到12个月时的20.3% (17.9%-23.0%)，24个月时又下降至18.1% (14.8%-21.9%)。

综合所有随访时间点来看，疲劳、运动后不适、味觉或嗅觉改变、呼吸困难、注意力或记忆力下降是最普遍存在的症状。

在描述性轨迹分析中，8.9%的参与者在所有随访时间点都持续存在症状，12.5%的人报告称经历了有症状和无症状的交替。与没有症状的人相比，在所有时间点都有症状的参与者，以下情况的占比更高：≥65岁，有合并症，既往就有疲劳、呼吸困难问题。 

感染者 vs. 未感染者

在6个月时的症状超额风险

相比未感染者，感染者在6个月时的总体症状患病率更高（调整后的绝对风险差异为17.0%，95%CI 11.5%-22.4%）。与未感染者相比，感染者在6个月时以下症状的超额风险最高：味觉或嗅觉改变（调整后的绝对风险差异9.8%）、运动后不适（9.4%）、注意力下降（8.3%）、记忆力下降（5.7%）、呼吸困难（7.8%）、疲劳（5.4%）。

总 结

这项基于人群的前瞻性队列，评估了SARS-CoV-2感染者在感染后24个月内的康复和症状轨迹。感染后两年，约17%的感染者还没有完全恢复到正常的健康状态，有18%的参与者报告仍存在COVID-19相关症状。疲劳、运动后不适、味觉或嗅觉改变、呼吸困难、注意力或记忆力下降是最常见的症状。

参考文献：BMJ. 2023;381:e074425

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