2012年2月底，何先生被推进了手术室，开始一场为生而搏的大手术——双肺移植手术，当时的主刀医生何建行教授、徐鑫主任、韦兵主任都是广州医科大学附属第一医院器官移植团队的核心人物，同时还凝聚了重症医学科、麻醉手术科、呼吸内科移植专业组等多学科专家的心血与力量。

经过长达八个小时的连续奋战，意志非常坚强的何先生牢牢把握住了这次重生的机会，医护团队顺利将供体肺植入他的胸腔，并重新焕发生机与活力，让他获得了顺畅呼吸。

由于呼吸困难，成为医院的“常客”

时间再退回到2011年12月，也就是移植手术三个月前，何先生因为呼吸困难、气促、咳嗽从湖南老家千里迢迢来到广州医科大学附属第一医院呼吸内科就诊，经检查后确诊为特发性间质性肺炎，这是一种并不少见的呼吸系统疾病，通过内科治疗手段可以延缓病情进展，考虑到何先生相对年轻，身体基础较好，通气功能也还不算太差，可以通过保守治疗进一步观察。

然而，药物并没有制止住何先生的病情进展。在随后的一段时间里，他感觉到自己的呼吸越来越“费劲”，甚至走平路都会感觉到气喘吁吁，成为医院的“常客”。“最严重的一次，在当地医院被送到重症监护室里面抢救，差点以为就回不来了。”何先生回忆说。

不想终止人生，

多学科会诊解决大难题

一次又一次从“鬼门关”被拉回来之后，何先生仿佛感觉到自己的生命几乎到了尽头，他迫切想知道，如何才能摆脱这种“困境”？如何才能延长自己的生命？医院为他组织了一场多学科会诊，呼吸内科、胸外科器官移植团队、重症医学科等专家一同参与病例讨论。

第一次检查的CT影像图

第三次检查的CT影像图

“我们发现患者病情进展非常快，有非常典型的蜂窝肺，肺部的病灶不断进展，通气功能持续下降，已经到了需要吸氧才能维持生命的状态。”当时参与救治的器官移植团队副主任医师韦兵说，患者已经发展成为重度肺纤维化，已经具备了双肺移植的手术指征。

十年前，社会上对于肺移植手术的接受度还没有那么高，国内能成功开展肺移植的医院也不多，但对于从2003年便着手推动器官移植事业的广州医科大学附属第一医院器官移植团队来看，何先生的状况并不是最差的，也不是最难的一类患者。

医生与何先生进行了充分的沟通，得知还有“肺移植”这一最后的救命之路后，他与家人都愿意为此一搏，“当时儿子刚工作不久，我还想活着能够看到他娶妻生子。”何先生的生存欲望非常强烈，尽管这个并不富裕的家庭在较高的肺移植手术费用面前显得有些无助，但“只要人活着，就有解决困难的办法”。

肺移植手术，珍惜“重生”的机会

做好了充分的准备，何先生被纳入到广州医科大学附属第一医院肺移植评估序列，并终于等到了手术的机会，被切下来的旧肺已经完全是硬灰色，失去了生存所需要的呼吸功能。

术后，何先生非常珍惜自己的这次“重生”的机会，他坚持按照医生的嘱托，规律服用药物、坚持做康复锻炼、定期回医院复查，身体状态恢复的越来越好，2015年，为了减轻家庭的负担，他重新外出工作，回到了正常的生活轨道。

肺移植之前  

肺移植术后

十年之后，他再次回到广州医科大学附属第一医院复查，见到了当年参与治疗的医生护士，非常激动，“除了感谢就是感谢，是他们让我有机会活了下来。”何先生感慨，很庆幸当初决定手术的选择，想告诉更多肺纤维化的病友们，遇到疾病不要害怕，要勇敢向前看，“十年前我做到了，现在医疗技术更先进，还有国家医保护航，效果也一定会更好！”

患者术后旅游照

关于肺移植

肺移植是目前慢阻肺、间质性肺疾病等肺病终末期的唯一有效治疗手段，广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院何建行教授带领的器官移植团队已累计完成了21例心肺联合移植手术（全国第一），513例肺移植手术（全国第二），开展了单肺移植、双肺移植、心肺联合移植、儿童肺移植、肺叶移植、全内脏反位肺移植、肺移植+胸廓畸形矫正术等高难度手术。

2021年，器官移植科正式成为国家临床重点专科建设单位，团队壮大，配合更加默契，如今，手术时间与十年前相比缩短了一半，并以临床需求为出发点，实现了多项技术的突破与创新。

“十年前，我们的患者可能要插着气管插管在ICU里面监护很长一段时间才能拔管，但如今，随着外科及麻醉技术的进步，很多患者已经可以实现术后即时气管拔管，术后康复效果更好。”器官移植科徐鑫主任说。

从2018年开始，团队将“快速康复”理念应用到肺移植手术当中，患者术后在手术复苏室里面便可以拔出气管插管，再加之重症医学科团队的术后密切监测和精细化护理，能够帮助患者顺利度过艰难的围手术期，“一些没有基础疾病、相对年轻的肺移植患者，术后两周便可以康复出院，因此，我们建议已经具有肺移植指征的患者，病向浅中医，越早手术恢复越快、效果越好。”

韦兵主任说，手术的成功并不意味着日后就可以“安枕无忧”，还需要患者能够改变不良的生活习惯，戒烟戒酒，特别重要的是，要遵从医嘱规律服药，与肺移植个案管理师保持畅通的联系，及时反馈身体的状况，定期复查，“与其他外科手术不太一样的是，从患者决定移植的那一刻开始，我们将会陪伴他的一生。”

来源 | 健康界

版权归原作者所有，若有违规、侵权请联系我们