来源自 上海科技报

对于想要减肥的人来说，减热量和减食量可不是一回事。贸然减少每天的进食量，长时间节食，很容易引发胃肠道疾病，甚至胃穿孔。而这样的悲剧却发生在琦女士身上，甚至险些丧命，多亏上海市公共卫生临床中心多学科团队合力救治，最终才转危为安。

28岁的琦女士体重长期在80公斤左右徘徊，看着身边越来越多的人减肥成功，琦女士决定通过节食来完成减肥目标。经过3个月的盲目节食和不规律饮食，琦女士胃口越来越差，甚至出现了厌食的情况。之后，琦女士出现饮食后腹胀，却并未在意，可是在休息后没有缓解，依然出现腹胀、呕吐，于是立即前往附近医院就诊，治疗4天未见好转，随到上海市公共卫生临床中心消化科治疗。

入院后，经腹部CT检查提示幽门梗阻，胃潴留，立即给予胃肠减压管置入，当即引流出胃内容物3000ml。此时的琦女士由于减肥不当，已经极度消瘦，精神萎靡。当晚深夜，琦女士先后突发两次休克，血压最低约60/35mmHg，且上腹部有刀割样疼痛，剧烈难忍，且伴有发热，相关化验指标也提示白细胞明显升高，胃肠减压引流液隐血阳性，胃穿孔的可能性很大。

为保险起见，琦女士立即被转入外科监护室，经完善各类检查后，琦女士被确诊为：消化道穿孔、感染性休克、失血性休克、急性肾功能不全。医生下达了病危通知，并给予继续胃肠减压、抗感染等对症治疗，同时紧急联系了外科开展急诊开腹探查治疗手术。

术中，外科副主任医师刘启领负责主刀，他发现琦女士因为长期不规律饮食引起的肠胃炎导致胃体积明显增大，胃壁水肿，腹腔内大量积液及食物残渣。在找到胃部穿孔处后，实施了胃部分切除术，并用生理盐水洗净腹腔内消化液。由于胃里大量的食物残渣经穿孔流入腹腔，累计消耗了1万毫升生理盐水冲洗腹腔。

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