人的大脑代谢极快

因此需要大量血液供应

才能维持大脑运转

而颈部两侧的动脉

承担了人脑所需80%的供血量

就像两条血液高速路

一旦高速路被堵了

那情况可十分危险 

神经外科副主任

陈中俊博士与患者交流

近日，66岁的胡先生突发头晕、四肢乏力、行走不稳等症状，本以为过段时间可以缓解，可谁知两个月过去了，症状逐渐加重，这才引起重视，在家人的陪同下，来到我院神经外科就诊。 

科副主任陈中俊博士接诊后，安排其进行了颈部超声检查（TCD）和动脉血管造影检查（CTA），结果显示胡先生的双侧颈部动脉都有斑块，且严重堵塞，左侧动脉血管症状较为严重，堵塞了80%。如不及时治疗，患者会因长期脑供血不足而导致脑组织缺血甚至坏死，斑块脱落会引起急性脑梗死，危及患者生命。 

脑血液供应的主渠道是颈动脉系统和椎动脉系统，其中两侧颈动脉为脑组织供血，占人脑所需血液的80%以上。这些动脉在颅内又分成众多分支穿入脑内，供应脑组织的各个重要结构。一旦这些血管本身狭窄、闭塞或由于来自其他血管的栓子脱落而堵塞，同时又没有足够的侧支循环血管代偿供血，就会引起相关脑组织缺血乃至坏死，造成严重的神经功能障碍，如昏迷、肢体瘫痪、语言障碍、感觉障碍、偏盲、智能障碍等等，某些部位如脑干的梗塞甚至可以造成病人死亡。

经过综合分析，陈中俊博士决定对其进行颈动脉内膜剥脱术（CEA）。陈中俊博士介绍，颈动脉内膜剥脱术是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法，已被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。该技术是一种将关注脑血管病的重点前移，预防脑梗塞的疏通式手术。该手术是颈动脉斑块的根治术，不仅可以缓解脑供血不足的症状，还清除了脑部的“定时炸弹”，避免了因斑块脱落而引发的脑梗。

陈中俊博士运用显微技术

为患者实施颈动脉内膜剥脱术

手术中，陈中俊博士先拨开患者颈部肌肉，暴露颈侧动脉血管，暂时夹闭颈动脉远端和近端，然后切开颈动脉，清除堵塞血管的“垃圾”，剥除血管内膜，使颈动脉内壁光滑、内径恢复正常大小，恢复患者的脑供血。经过手术治疗，患者左右两侧颈动脉斑块被完全清除，症状明显好转，头也不晕了，走路稳健了，目前已经康复出院。

据介绍，脑血管疾病一般在50岁以上的中老年人中发病率较高，所以被称为老年病。但近年来，50岁以下的青壮年脑血管病患者有增多的趋势，甚至在30多岁的年轻人中，尤其是城市年轻的白领职员中也时有发现。资料显示，在脑血管意外中，缺血性脑中风占75%-90%。而导致缺血性脑中风的主要原因是由于颈动脉狭窄、闭塞致使脑组织缺血乃至坏死。

专家提醒：当颈动脉狭窄引起的一些症状如头晕等出现在这些年轻人身上时，常常会被误以为患了颈椎病等而误诊误治，结果延误治疗。一旦出现一过性肢体无力或眩晕，应立即到医院就诊，切勿盲目治疗，尤其不能当颈椎病而随意按摩，造成不稳定斑块脱落导致脑栓塞。

陈中俊

神经外科副主任、副主任医师

医学博士 诊疗组长

任江苏省医师学会神经外科脑血管组委员，淮安市医学会神经外科分会委会。博士毕业于南京医科大学神经外科专业，获得博士学位。淮安市医学骨干人才，取得淮安市科技局新技术立项二项和淮安市卫健委立项一项，第一完成人获得淮海科技进步奖一等奖，获得淮安市医学新技术引进奖二等奖，发表SCI及核心期刊数篇。擅长脑肿瘤、脑血管疾病的微创手术，功能神经外科疾病综合治疗。

来源 | 健康界

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