感性地选择医学、理性坚定地走下去

叶双

复旦大学附属肿瘤医院

妇科肿瘤

副主任医师

最初选择医学，是感性的。在听闻及遇到周遭一些变故后，发觉生命是如此脆弱，因此萌生学医的想法。最初的选择，是懵懂的、感性的，但在之后的学医路上，不断肯定、坚定自己的选择，理性地成为一名妇科肿瘤医生。

大学七年级，在完成基础科学（清华生物系两年半学习）、临床医学的理论学习，与第一轮临床见习，我有幸到美国哈佛医学院附属麻省总院交换学习。

两个月，两个科室，其中一个便是妇科肿瘤。最后一次参与的手术，是一个盆腔巨大包块。包块切除后，主刀医生让我跟着去冰冻病理学习下。我清除地记得，当时病理医生给主刀医生回电说：考虑卵巢透明细胞癌！当时，我的医学知识储备，还不能完全理解这背后的含义，但默默记住了卵巢透明细胞癌这一特殊肿瘤。

巧合的是，不久之后，我的导师，北京协和医院妇产科沈铿教授，把协和医院卵巢透明细胞癌患者数据库给了我，并语重心长地告诉我：这是非常宝贵的资料，你好好研究，当作博士毕业课题。

随着我不断学习相关知识、最新研究进展，我才逐渐意识到卵巢透明细胞癌及其宝贵资料背后的含义。这是一种多见于亚洲女性的卵巢癌，治疗很棘手，对传统化疗耐药，但又缺少新型药物。八年学医生涯，最后的半年，我一直聚焦于卵巢透明细胞癌的研究。研究是困难的，病例数据是枯燥的，想过放弃，也想过偷懒。但每一条病例资料，是每一个鲜活的生命。

大学毕业后，我回到上海，进入复旦大学附属肿瘤医院，接受基地培训，并坚定地选择妇科肿瘤这一专业。清楚地记得，在新进医师三年考核时，郭小毛院长问我：有没有明确自己的研究方向？我回答：作为年轻医生，我需掌握妇科肿瘤的所有相关知识和技能，所以临床上不能设定方向；但在我们医院，要成为复合型医生，兼顾医（临床医学）、教（教学）、研（科研）。我的研究方向非常明确，攻克恶性程度最高的卵巢癌，从博士课题开始便关注卵巢透明细胞癌。

2013年开始做博士课题，到如今已近10年，我对卵巢透明细胞癌的关注和研究从未停止。最初的研究，回顾性分析各个临床病例，总结资料；再到后来转化型研究，申请医院院级基金，并在此基础上，申请到国家自然科学青年基金。在经费的支持下，进一步探索我国患者基因谱和表达谱的变化，看是否能进一步分型。过去几年里，我们一直在设计、书写和沟通研究者发起的新型药物临床试验，想给复发的卵巢透明细胞癌患者带去实实在在的获益。

医学生阶段，时间很多，可以专心扑在临床和研究。从医学生，到青年医生，工作更多样化，门诊、病房、手术、教学、科普、社会工作等，是什么还在支持我们进一步做研究？每当我想懈怠的时候，都会想起卵巢透明细胞癌，想起那些患者。

去年年初，我们团队的研究工作（卵巢透明细胞癌的免疫分子分型），发表在老牌英文杂志《英国癌症杂志》（British Journal of Cancer）上。几个月后，我收到一封邮件，这是一篇难度很大的专业文献，即使是妇科肿瘤医生，也不一定能完全看懂，又是全英文的文章。万万没想到，这位读者，他的爱人是卵巢透明细胞癌的患者，她用了免疫联合抗血管生成药物，也是我们文章中提出的设想，效果非常好，他想把经验分享给我们。感动，感触，惊讶，激动。

作为一名青年医生，一名青年团干，深入学习党的二十大报告，科技是第一生产力、人才是第一资源、创新是第一动力，更让我坚定自己的选择和信念。

习总书记曾寄语青年：现在，青春是用来奋斗的；将来，青春是用来回忆的。每每想到这儿，我就告诉自己，不能懈怠，要不忘初心，扎根临床，不断创新，从临床需求出发，用科研解决临床问题。回到我的临床科研聚焦方向，卵巢透明细胞癌，这个少见的瘤种在亚洲女性多见，而西方女性相对少见。因此，欧美国家对于该少见肿瘤的研究相对较少。另一方面，因为是少见瘤种，药物的研发、潜在药物靶点的探索，相应药物临床研究的开展，也相对滞后。这些，不都是我们青年医生为之努力的方向么？

我们是直面患者的一线医务工作者，最了解临床的难点和痛点问题，并深入基础科研，以“临床需求”为基，“科学研究”为器，坚持科研创新。我们个人的努力可能是微不足道的，但众人拾柴火焰高，大家的努力必能推动进步。医务工作者的持之以恒，不懈努力，势必能推动科研的进展，带动药物的研发，为患者带来实实在在的获益。青春由磨砺而出彩，人生因奋斗而升华！

感性地选择医学，理性坚定地走下去，不忘初心。

来源：上海大众卫生报

编辑：朱一齐

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