笔者感触：

年轻的、收入高的、少看病的人，从个账改革里“利益受些损失”。但年轻的也有年长的亲属，自己也会长年纪。个账改革以后，从人群层面来看，钱还是那么多钱，合起来没有少。个账改革是活化个人账户，将促进健康消费。 

会不会因为个账改革，使医保参保者的健康消费能力减弱呢？对于乱买、想买啥就买啥，狭隘看，是有明显削弱。积极看，医保制度设计及实施运行，某种意义上，发挥代位辅助决策功能：帮参谋买啥，帮监督战略购买的效率。

个账改革是在不增加保费的前提下，调筹资存量，个人可以这样理解：花十元钱，买一千元的医疗费用风险保障。当然，有些个体是花一千元，买数千元的医疗费用风险保障，当然觉得亏。这是很残酷的，人在制度，没有办法。

个账本身在原来也没有投资逻辑、投资效率，个账改革就是放大做强使用效率。摸脉健康中国、共同富裕算稳准。比起束之高阁，个账改革以后，人们普遍可“小病不拖”“应享尽享”，去医院、药店消费，改了资金记账方式而已。

感谢未名老师对本文的启发。  

来源 | 健康界

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