冠状动脉严重堵塞，危急时刻，北京大学人民医院石家庄医院， “京-石”双向转诊， 生命通道正式开启，精准联动，为危重症患者搭建生命之桥。  

胸闷气喘竟是心脏多支血管堵塞

王先生今年59岁，患有冠心病10余年，一直服用药物进行治疗。一个月前，王先生活动后突然出现胸闷、气喘，休息一会儿有所缓解，就没当回事。随后几天，他平躺时也会出现烦躁不安、大汗淋漓，伴有剧烈的咳嗽和呼吸困难等症状，睡觉也不安稳，只有坐起来才能缓解。家人赶紧带王先生来到市人民医院建华院区就诊。 通过各项检查，王先生确诊为冠状动脉性心脏病（三支病变），也就是说心脏的三支大血管都有严重狭窄，导致供血不足，需要进行手术治疗。  

王先生一家在就诊过程中，得知市人民医院挂牌 “北京大学人民医院石家庄医院” ，在家门口就能看上北京名医，于是第一时间预约了心外科范桄溥博士的门诊。在查阅病例后，范桄溥博士凭借丰富经验，建议王先生马上入院完善相关检查。 

心脏彩超显示，王先生的射血分数为30%（正常值为50-70%），表明他的心脏收缩功能受到较大影响，发生心源性猝死的几率大大增加！经过评估，王先生的心功能为四级（心功能分为四级，级数越高，功能越差），所对应的是心衰3度，也就是重度心衰。 北京大学人民医院心外科史艺主任、刘刚副主任、范桄溥博士经过会诊讨论，鉴于病情危重，决定将王先生转至北京大学人民医院西直门院区心外科接受治疗。   

“京石”通道精准联动搭建生命之桥

北京大学人民医院、石家庄市人民医院高度重视，为满足危重症患者救治需求，北京大学人民医院石家庄医院

“京-石”双向转诊生命通道正式开启。北京、石家庄双城精准联动、无缝衔接。  

史艺主任统筹协调，安排专人进行联络规划，保障王先生持续用药及病情动态监测，从石家庄到北京之后专人进行引领，让初到北京就医的王先生一家感到十足的温暖和安全感。 王先生病情危重，随时可能危及生命，手术迫在眉睫。以史艺主任为首的心外科医疗团队，针对王先生病情研究制定了手术方案。经过周密部署，刘刚副主任为王先生实施了冠状动脉旁路移植术。  

外科手术为患者搭桥“引流”，为“干涸”的心肌提供充沛供血，但基础状态弱的心脏仍需要精心呵护。心外科重症监护室裴锋博主任和丁璐护士长带领团队，时刻保持警惕，竭尽全力护理，解决了术后低心排血量、心律失常等一系列的潜在风险。每日清晨，史艺主任都会查阅王先生的生命体征和检查结果，随时与家属沟通病情。  经过连续十余天的细致治疗和悉心护理，王先生心脏功能逐渐好转。史艺主任决定将他转回石家庄市人民医院接受进一步康复治疗。 

优质医疗资源协同发展共画健康“同心圆”

出院前，裴锋博主任向在石家庄驻守的范桄溥博士详细交代了王先生病情以及相关注意事项，从而保证所有治疗的延续性和完整性，并指导安排了心脏康复相关的要求和规划。

根据王先生不同阶段需采取的监护及治疗措施，范桄溥博士与石家庄市人民医院康复医学三科主任马将从运动能力、心肺功能、疾病预后、生活质量以及焦虑抑郁情绪进行评估，为他制定了个体化的康复治疗方案，增加了王先生心肺功能储备，提高手术耐受性，减少术后并发症。目前，心外科与康复医学三科密切合作，为多名手术患者开展了心脏康复，受到患者及家属的纷纷点赞！

经过医护人员的精心治疗，王先生精神饱满、步履矫健出院回家。至此，这位重症心脏患者从接诊转运到入院手术，从术后转诊到康复治疗，画上了一个圆满的句号。

王先生并不是北京大学人民医院与石家庄市人民医院共建国家区域医疗中心获益的个案，目前在心外科已有9例危重症患者通过双向转诊进行了手术治疗，均顺利出院。  北京大学人民医院心外科主任史艺带领医护团队共8人整体入驻北京大学人民医院石家庄医院，坐诊、查房、手术已常态化开展。从2月8日至今，已进行了23台四级心外科手术，患者年龄跨度为16岁—78岁。京石携手，为危重症患者打通了生命通道，推动了国家区域医疗中心建设不断深入 ，让人民群众的获得感成色更足，幸福感更可持续，安全感更有保障。    

北京大学人民医院专家与石家庄市人民医院心外科团队合影

北京大学人民医院心外科

北京大学人民医院心外科成立于1987年，团队熟练开展包括主动脉疾病，冠状动脉硬化性心脏病，先天性心脏病，心脏瓣膜疾病，心脏肿瘤，心律失常以及心脏移植在内的各种心脏大血管手术。针对主动脉夹层、主动脉瘤，科室不仅开展升主动脉替换、Bentall手术、全弓置换术等外科手术治疗，并且建立“主动脉夹层绿色通道”，急诊-检查-手术全流程更加快捷紧凑，为挽救主动脉夹层患者的生命争取到了宝贵的抢救时间。

开展了微创冠状动脉旁路移植术，非体外循环不停跳冠状动脉搭桥术、各种微创小切口冠状动脉搭桥手术、局麻清醒状态下的冠状动脉搭桥术、微创获取搭桥移植血管等多种术式，获得教育部科技进步一等奖。各种晚期重症瓣膜病、主动脉夹层和主动脉瘤的外科手术、房颤的外科治疗及心脏良恶性肿瘤的治疗亦为心脏外科的特色项目。

心外科在医生培训项目方面也做出了有益的探索。心脏外科青年医生培训已经实行“七年制”，“一心培训”项目设立面向全国的进修奖学金，全部免费和完全开放的培训形式，使来自全国各地的很多外科医生获益。

医教研三位一体的北京大学人民医院心外科，一如既往致力于为病人服务、解除病人疾苦；面向临床，培训心脏外科临床医师；把握方向，发展心脏外科基础研究。心外科科训：“仁心、和谐、求精、创新”。

心外科专家 史艺

北京大学人民医院心外科主任，主任医师，医学博士，研究生导师，心外科学科带头人

擅长领域

师从我国著名心脏外科专家胡盛寿院士、许建屏教授。曾在阜外医院心脏外科中心、主动脉外科中心工作20余年。一直从事心血管外科临床工作，主刀各类心脏、主动脉手术2000余例。擅长主动脉夹层及主动脉瘤的外科治疗，心脏瓣膜修复及冠状动脉旁路手术等。  

心外科专家 刘刚  北京大学人民医院心外科副主任，副主任医师，医学博士，北京大学心血管外科学学系秘书 

擅长领域 多动脉桥冠状动脉旁路移植术，二尖瓣成形术，瓣膜合并房颤的外科治疗，胸腔镜心脏外科手术。尤其擅长起搏装置感染的外科治疗、起搏电极导线相关三尖瓣反流的外科治疗。 

心外科专家 廉波  

北京大学人民医院心外科副主任医师

擅长领域

冠状动脉旁路移植手术：非体外循环搭桥（OPCAB）及小切口搭桥术（MID－CABG）；心脏衰竭的外科治疗：体外模肺氧合（ECMO）、心室辅助装置（VAD）及全人工心脏（Total artificial heart）；心脏瓣膜手术：瓣膜成形术（二尖瓣、三尖瓣）、瓣膜置换术（二尖瓣、主动脉瓣）及联合瓣膜手术；主动脉手术：主动脉夹层及升主动脉瘤；成人先天性心脏病手术治疗。

心外科专家 杨威   

北京大学人民医院心外科副主任医师，医学博士

擅长领域

熟练掌握冠心病、瓣膜病、大血管疾病及先心病的外科治疗。专业特长为微创冠脉搭桥手术、胸腔镜手术及大血管手术，尤其是微创小切口冠状动脉搭桥。

心外科专家 范桄溥

北京大学人民医院心外科主治医师，医学博士

擅长领域

常见心血管疾病的诊治，如先天性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病、主动脉疾病的外科治疗；参与心血管疾病的微创治疗，如微创冠脉搭桥，瓣膜介入治疗（TAVI）。掌握重症心血管疾病的管理，如主动脉夹层的急诊治疗、重症心衰的药物及机械辅助、体外生命支持（ECMO）、左心室辅助装置（LVAD）等技术。

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来源 | 健康界

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