基层医生待遇保障，有望写入法规！

有望立法！基层医生有保障了

近日，江苏人大网公布了《江苏省基层卫生条例（草案）》，并向社会公开征求意见，截止日期为2月28日。该条例将为所有的基层医疗卫生机构和人员明确权责，有望在法律层面保障广大基层医生的各项待遇，涉及到编制、收入等方方面面......

据现代快报报道，目前全国尚无省级层面的基层卫生立法。而今年江苏省人大会议已对该草案进行了审议，同时，江苏省政府也将其列入2022年的惠民实事。在多部门的推动下，江苏省或将在全国范围内率先通过这一基层卫生法规，为各省立下标杆。

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该条例适用于所有社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院和村卫生室。诊所等医疗机构，若通过政府购买服务方式提供基本公共卫生、家庭医生签约等服务，也在法规保障范围内。

草案明确，目前基层医疗主要的任务有两个，分别是基本公共卫生服务和基本医疗服务。而提高基层的服务能力，势必要加强医疗卫生队伍建设，在工作和待遇上为基层医生提供更多支持。

江苏省将完善对基层医疗卫生机构的多渠道补偿补助机制，加大对基层医疗卫生人员激励力度，在薪酬津贴、职称评定、职业发展等方面实行优惠待遇。

江苏省卫健委此前也透露，法规制定吸收了江苏在全国率先探索成功的一些好做法，如支持基层卫生人员的“县管乡用”和“乡聘村用”，基层医疗卫生机构和大医院的上下协作等。

根据公开发布的草案来看，“强基层”将进一步得到落实，基层医生的待遇将得到实质性的提升。尤其值得注意的是，未来的基层医疗机构，有两类医生，更加“吃香”。

村医执业满6年，优先入编

对于村医的待遇保障，在该草案中占据很大篇幅，可见，作为农村居民健康的守门人的乡村医生，未来将得到更多重视。

草案要求，建立健全县乡村贯通的职业发展机制，通过县管乡用、乡聘村用等方式，将基层医疗卫生人员纳入县域医疗卫生人员管理。乡镇卫生院和村卫生室的机构、业务、人员、药械、财务、绩效考核等一体化管理。

这一点，已经在江苏不少地区得到落实。更加亮眼的政策在于，江苏省将不断增加基层编制，并降低乡村医生的入编门槛。

据国家卫健委公布，江苏将乡镇人员编制标准提高到1.8‰，高于全国水平。而在编制数增加的情况下，江苏省还在草案中强调，县域内医疗卫生事业编制数额应当统筹安排，优先用于基层医疗卫生机构。同时，公开招聘时，同等条件下优先聘用在村卫生室工作满六年的执业（助理）医师。

也就是说，在整个基层医疗领域，能够扎根村卫生室的医师，将得到更高的晋升机会。目前，江苏省正在推动乡村医生向执业（助理）医师转化，放开编制，对于他们来说也是很大的激励。

同时，江苏采取“五险”来激励村医考证。经注册取得执业证书的乡村医生，支持参加企业职工养老保险、医疗保险、工伤保险等，逐步做实乡村医生社会保险缴费基数。

而未能入编的基层医生，包括乡村医生，也依法通过委托、购买等方式保障工作开展。这类医生的待遇，将按照同工同酬原则合理确定薪酬、提供社会保障待遇，鼓励建立企业年金制度。

江苏省还明确，政府应当对村卫生室房屋建设、设备购置等给予支持。落实一般诊疗费政策和村卫生室运行经费保障，合理确定乡村医生定额补助标准，提高乡村医生收入水平。乡村医生的基本工资，或也将尽快提上日程。

全科医生，成为热门职业

全科医生也在该草案中被重点提及。江苏省明确，建立完善以全科医生为主的基层卫生骨干人才遴选机制。省卫健委基层卫生健康处处长姜仑曾指出，江苏省基层全科医生平均年收入水平达15.4万元，骨干人才达17.2万元。

不过，江苏省人大前期调研发现，基层医疗卫生机构普遍缺乏全科医生，这是制约基层医疗卫生事业发展的一个短板。可见，未来，基层医疗人才的重心势必要向全科医生发展，目前也正是基层医生转岗全科医生的良机。

江苏省要求，建立以全科医生为主体的家庭医生签约服务制度。无论是新冠肺炎救治中，还是日常的诊疗，这类医生的贡献有目共睹。他们往往能够全面地了解患者的健康状况，与群众联系更加紧密，更能适应其的现实就医需求。

为了激励全科医生，江苏省还将进一步为其提供待遇上的保障，同时，提升乡村两级全科医生的待遇水平，也非常重要。草案明确，未来招聘全科等紧缺专业的，将简化招聘程序。同时，审议过程中，省人大还建议，增加“完善全科医生使用激励机制”等内容，以适应基层的实际需要。

国家卫健委体制改革司司长许树强就曾明确，加大对全科医生为主体的基层人才培养力度，并改善其薪酬待遇。并强调设立基层全科医生岗位津贴补贴，使其薪酬与上级医院同年资医生平均工资水平相衔接。可见，在全国范围内，全科医生都将得到政府的重视，其待遇也将得到普遍性的提升。

从《江苏省基层卫生条例》这一地方性法规的制定来看，未来基层医疗卫生队伍将得到更多的支持和保障。在“强基层”的趋势下，广大基层医生不能安于现状，而是要以专业的医学知识和诊疗技术，抓住机遇，探索更广阔的职业发展渠道和更丰厚的待遇！

来源 | 健康界

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