11月13日，国家心血管病中心、中国医师协会、中华医学会心血管病学分会等机构共同制定的《中国高血压临床实践指南》发布。

其中最引人注意的莫过于中国成人高血压诊断标准下调了，由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg。

人们惊呼，一夜之间中国高血压患者激增近3亿人，自己从一个“健康人”突然变成了“高血压”患者，是不是有点懵？有点心慌？

其实，人类定义高血压的历史一直在改变。

最初，世界各地分别根据自己的实际情况出台了诸如210/100mmHg或者160/95mmHg等较为宽泛的高血压诊断标准。

直到1978年，世卫组织才第一次确定高血压诊断标准为160/95mmHg。

又过了二十年，世卫组织再次修订高血压诊断标准为140/90mmHg。

2017年，美国心脏协会再一次下调高血压诊断标准为130/80mmHg。

为什么高血压的诊断标准一降再降呢？    

经过多年的医学数据统计证明，人体血压不超过120/80mmHg才是理想的状态。 只要超过这个血压标准，收缩压（俗称高压）每升高20mmHg、舒张压（俗称低压）每升高10mmHg，以脑卒中、心肌梗死为主要代表的心脑血管事件风险就会增加1倍多。 此外，长期的高血压还会导致心脏负荷长期加重，最终发展至心力衰竭；

使肾小球内压力增高，导致肾功能衰竭；

高血压还可能造成主动脉内膜撕裂，引发主动脉夹层等非常凶险的疾病。

新《指南》发起人及首席专家、国家心血管病中心/中国医学科学院阜外医院教授蔡军透露，大量的队列研究、随访观察研究等循证医学证据证明血压升高是导致心血管死亡的重要危险因素，将血压控制得再低一些，能够带来明确的心血管获益。 我国成人高血压患病率高，且呈现低龄化的趋势，越来越多的年轻人加入到高血压的队伍中，而知晓率、治疗率和控制率低。 鉴于这种严峻形势，将高血压诊断标准下调是为了将高血压防线前移，反映出了国家实施源头防控的理念。

《指南》制订组专家、河北省人民医院副院长郭艺芳指出：“适度下调高血压诊断标准，能够让更多人关注自身血压，在更早期阶段干预血压，把血压维持在更低水平，从而减少心脑血管并发症的发生。”

标准下调后，会增加患者经济负担吗？

另一个人们较关注的问题是，标准下调后会增加患者的经济负担吗？ 

郭艺芳强调，虽然按照预测将多出3亿患者，但其中仅22%需要用药，多数人不需要吃药，只通过积极的生活方式干预就能使血压恢复到理想范围，如控制饮食、减重增肌、少吃盐、戒烟戒酒等。 另外，让更多的人从更早期阶段关注血压，有效降压，可显著减少心脑血管并发症的发生，这些并发症的减少可节约大量医疗费用，少部分人吃药所付出的经济代价将远远少于这些医疗费用。

综上所述，高血压并不可怕，真正可怕的是其背后严重危害人类健康的各类并发症；我们不应该因诊断标准下调而紧张焦虑，更应该去做的是关注自己的血压，采取正确的预防和治疗措施，将可能发生的隐患及早控制在可控的范围内。

来源 | 健康界

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