公立医院绩效考核被业内人士称之为“国考”。今年是“国考”的第四年，“国考”自2019年开始，考核工作已经覆盖全国97%的三级公立医院和60%的二级公立医院。

作为全国公立医院综合能力最权威的考核，其考核的结果影响重大。“国考”用同一个指标体系，同一个数据平台，同一把尺子对全国公立医院进行综合分析，根据不同类别医院的功能定位、诊疗对象、专科特点分别进行排名，让不同类别的医院都能了解本院在全国同行中的考试排名，找到差距。

“国考”的“标尺”作用已经有所体现

2022年4月，国家卫生健康委正式发布《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2022版）》，为各地、各医院采集2021年度三级公立医院绩效考核数据提供更精准、更有效的参考依据。此次操作手册修订紧跟国家政策要求，将最新规范性文件作为指标统计依据，涉及24个指标，新增设4个延伸指标、修订5个费用增幅相关指标的剔除范围，并进一步细化指标说明及佐证材料等，帮助医院深入了解指标内涵，同时也帮助医院找到落地实施相关政策的内部管理抓手，为考核标尺打上了更精准的刻度。

越来越多的医院认识到“国考”对医院信息化发展带来了机遇，重视和加强“国考”指标分析和结果应用，积极运用“国考”结果分析医院内部管理的相关情况，明晰自己的长项，找准自己的短板，扬长避短开展医院精细化管理。瞄准标杆，持续改进，让“国考”成为促进医院提升能力水平的动力。在卫健系统工作中，“国考”成绩会影响医院申请国家医学中心、区域医疗中心建设项目等。

绩效考核指标解析

2022版三级公立医院绩效考核涉及指标三级指标55个（定量50个，定性5个），国家监测指标26个，地方监测指标29项，而且2022版操作手册中提到，为使相关数据具有可比性，实施动态监测。今年已明确提出已参加2021年度绩效考核的医院应当按照上述相关要求，于每月15日前将上一个月的住院病案首页数据上传至国家医院质量监测系统。指标内容涵盖医疗质量管理、运营管理、科研管理等几大方面,具体包括医疗质量控制、合理用药、检查和检验、单病种的质量控制、科研成果临床转化等。指标内容来源涉及HIS、LIS、PACS、EMR、病案统计、财务系统、人事管理系统、科研管理系统等多个医院信息化子系统，发挥大数据优势，强调考核的客观性和准确性，充分运用考核结果作相关决策支撑。

数据质量还需下“苦功夫”

对二、三级公立医院绩效考核国家监测指标进行数据采集时，有7项指标的数据直接从病案首页提取，占总成绩的40%。经过多年数据质控，我国公立医院病案首页数据质量明显提升，但仍有需要提高的方面。

在绩效考核数据填报过程中，部分医院病案填写与实际诊疗不符，多编、错编、分解上报手术术式，上报术式与病历记录不符；部分医院数据质量不高，仍然存在数据错报、多报、漏报的情况。

高质量高标准的病案数据，以及标准的上报流程，是顺利通过绩效考核的关键。所以，规范填写住院病案首页，保证数据一致性和准确性，做好数据质控工作，确保上报顺利，是当务之急。

除此以外，在日常工作中，疾病分类工作者和相关医务人员，也要以“国考”来临的氛围和标准来要求自己，摒弃“临时抱佛脚”的心态，让认真负责的态度成为“常态化”，去对待每一个工作环节和流程，才是长久之道。

来源 | 健康界

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