冠状动脉钙化积分（CACS）作为一种简便、无创、可量化的冠脉钙化评估方法，具有较好的一致性和可重复性，再结合AI技术，能广泛用于体检人群的冠心病筛查，还可用于辅助临床决策、指导药物应用，在全球范围内广受认可。

2010年，美国心脏病协会就将CACS作为评估冠心病风险的关键指标之一。近年来，中国心脏协会也将其作为评估冠心病风险的关键指标之一纳入专家共识。

如今，钙化积分正在走进中国万千医院和体检机构，普惠亿万心血管病患者。

然而，对于普通体检人群来说，在去医院/体检机构进行相关检查，得知了自己的钙化积分后，可能还会遇到很多问题：关于钙化积分，我还需要了解什么？应该怎么办？

 冠脉钙化≠冠心病

冠心病，是冠状动脉血管病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

根据临床研究，冠状动脉狭窄百分比与钙化程度呈中度相关性。但冠脉钙化不等同于严重的冠脉狭窄，冠脉钙化，提示患者可能存在冠脉狭窄。冠脉狭窄程度50%以上，才会对心肌供血有影响。

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而且，随着人们年龄的增长，冠脉出现不同程度的钙化也是血管正常老化的现象。

也就是说，得知了自己的钙化积分后，不必紧张、过度焦虑，应及时拿着影像学资料到心脏专科门诊就诊，寻求医生的指导。   

钙化积分＞0，需进一步检查和随访

钙化积分为0分，表示冠状动脉没有钙化情况，发生冠心病的概率非常小。

根据今年新发布的《体检筛查评估冠心病风险与健康管理专家共识》，对于无钙化者，建议间隔一年重新进行评估。

对于有钙化者，就需要在医生的指导下，做进一步的检查和随访了。

一般来说，要综合CACS分值、血压、血脂等其他危险因素共同评估，必要时进行冠状动脉CT造影（CCTA）等影像学专项备选项目进一步检查，并在专科医师的指导下针对血脂、血压等指标进行综合管理。

图片来源：《体检筛查评估冠心病风险与健康管理专家共识》

此外，有钙化者也要额外关注自己的心血管健康状态，通过主动的健康管理，降低冠心病发病风险。

预防冠心病，生活中要多注意

我国作为人口大国,冠心病的死亡率居世界各国之首。

因此，在社会各界的努力之下，我国已发布《中国心血管病预防指南（2017）》、《中国体检人群心血管病危险因素筛查与管理专家共识》、《稳定性冠心病诊断与治疗指南》、《中国心血管病一级预防指南》、《中国心血管病风险评估和管理指南》、《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》等一系列文件，帮助大家更好的对冠心病风险进行预防。

简单来说，有以下几点最需要注意：

【身体活动】尽可能少坐多动，增加中高强度身体活动，每周进行至少150 分钟的中等强度身体活动。

【体重管理】管理超重和肥胖，通过改变膳食结构、减少能量摄入来控制腰围和体重。

【戒烟】推荐避免吸入任何形式的烟草，包括二手烟与电子烟。

【心理干预】正念、冥想放松练习等，减少持久性心理压力、抑郁、焦虑等精神心理问题，保持乐观和积极的生活态度。

【限制饮酒】饮酒者限制每天酒精摄入量，肝肾功能不良、高血压、心房颤动、怀孕者不应饮酒，糖尿病患者不推荐饮酒。

【血脂管理】饮食治疗和生活方式改善是治疗血脂异常的基础措施。必要时进行药物调脂治疗。

【血压管理】限盐、增加新鲜果蔬摄入、低脂饮食，避免过度劳累等生活方式调整，依据风险评估分层适时启动药物治疗。

【血糖管理】对于糖代谢异常者，需要在专业营养（医）师或团队指导下接受个体化医学营养治疗。

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冠心病风险管理是一项系统性的工程，持续追踪与定期监测非常重要，钙化积分就是很好的工具之一。如果出现了可能与冠心病相关的不适症状，还要及时去医院检查治疗。

来源 | 健康界

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