数据显示，我国现有帕金森病患者超过270万人，每年新发患者人数达10万人以上。世界卫生组织专家预测，至2030年，中国帕金森病患者将达500万。我国流行病学调查显示，65岁以上人群患病率为1.7%，但仅有3.75%的患者初发病时意识到自己患病，并且误诊率高达23.5%。

帕金森的误诊会让患者错过最佳的治疗时间，同时还可能让帕金森耗尽人力财力。 

 为什么帕金森病的误诊率如此高呢？ 

帕金森之所以极易被误诊，最主要是因为有很多疾病在临床表现上与帕金森病极其相似，不好辨认，一不小心就会出错。

在疾病的早期，帕金森病多被误诊为脑动脉硬化和脑萎缩。这两类疾病大多有行动不便、肢体轻颤等症状，和帕金森病很是相似。由于同样有身体僵直和行走困难等症状，帕金森病也常被诊断为脑梗死等脑血管疾病。

还有一些帕金森病患者伴有痴呆症状，记忆力减退、认知困难，或伴有精神症状，这也容易被误诊为老年痴呆。部分帕金森病患者还可表现为生活欲望减退、语言减少、思维和判断力下降等等。

 帕金森病有哪些临床表现？

① 颤抖：常从一侧手部起病，在安静的时候颤抖明显，慢慢发展到上肢、下肢、头部和躯干部位。运动中颤抖可减轻或消失，入睡后消失，情绪激动或精神紧张时加重。

② 肌肉僵硬：就像身体被绳子捆住一样。

③ 动作变慢：穿衣服、系扣子、刷牙、洗脸等动作变慢，上下床费劲，写字越来越小。

④ 姿势不稳：自然站立时身体前倾，走路时摆臂减少，容易跌倒，尤其在转弯时。

⑤ 步态障碍：走路时拖步，往往从一侧开始，逐渐累及双侧；起身行走时感觉脚像粘在地面上，不能迈步，走起路来以小步伐向前冲，越走越快，不能及时停步。

⑥ 早期出现嗅觉减退或丧失，伴有不同程度的焦虑、抑郁、便秘、失眠、认知困难、疼痛或麻木等非运动症状。

怎样才能最大限度的减少误诊？

目前我国帕金森病的治疗率很低，经常存在误诊和漏诊问题。在北京、上海、广州等一线城市，帕金森病的治疗率不到 40%，在农村等偏远地区则更低，很多患者都是就诊3次以上才被确诊，有些甚至会延迟半年以上。

专家表示，症状学虽是判断帕金森病的有效手段，但确诊不能单纯依靠症状，而是要经过一系列查体、检查等一些临床诊断，依据患者的病史、体格检查以及观察对多巴胺能药物的反应，甚至需要进行持续的随访才能做出基本确定。

另一方面，帕金森病的治疗观念上应有所转变。现实生活中，大家都普遍认为帕金森病属于神经内科的病，优先的治疗手段是吃药，但是随着药物的“蜜月期”渐行渐远，疗效逐渐减退。此时，进行外科治疗可为患者提供第二个“蜜月期”，使疗效持久。随着医学观念的进步与发展，对于帕金森病的诊断和治疗，神经内科和神经外科共同诊治将成为大势所趋。

来源 | 健康界

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