针对近期我国新冠肺炎疫情形势，2022年9月9日，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友发文称，近期，我国新冠肺炎疫情此起彼伏，出现当前这种严峻疫情形势的主要原因，要归结于周边环境和变异病毒两方面。

他在文中提到“内防反弹”面临的新挑战。

奥密克戎变异毒株的出现，使得隐匿性传播更为常见，也为防控增加了难度。隐匿性传播，也给新冠传播扩散蒙上了“神秘”色彩。

我们对隐匿性传播的认识还非常有限。不清楚隐匿性传播究竟是如何发生的。但凡查不到源头的感染，都可以归结于“隐匿性传播”。

他提到了新冠病例“治愈”后复阳并造成传播的现象，值得我们再思考。全球著名华裔医学科学家何大一教授报告报告了十例新冠感染者，在连续服用辉瑞公司新冠特效药5天(治疗的标准疗程为5天)，治疗第4天症状消失，并随后在第5天、第7天连续两次采样检测，核酸均为阴性。病人治愈“康复”了。

他并没有就此停止观察，而是继续每天采样检测核酸持续观察一段时间。他发现，其中3人在停药出现连续核酸阴性后，有出现了核酸阳性，而且还传染给了家庭其他成员。如果这些病例不是以科学研究为目的，不是进行持续的每天观察一段时间，可能就无法发现他们“复阳”，被他们传播的感染者，也就成为没有感染源头的“隐匿性传播”。

类似的现象，其实在中国早就发现了。去年年初，在某省开展新冠疫情溯源调查，在锁定的几位重点人员中，每日进行核酸、IgA和IgG检测，发现个别人的核酸检测结果阴性和阳性交替出现。在强调采样质量后，仍然有核酸阴性和阳性交替出现的现象。

同样，在今年年初的北京冬奥会期间，也发现类似情况。在连续十多天的每日核酸检测中，多个感染者每人出现了连续3到5次核酸检测结果阴性、阳性间隔出现的现象，即核酸检测阳性的前一天核酸检测结果为阴性。而且每次核酸检测阳性的Ct值都在35以下，基本可以排除假阳性。

参加冬奥会的检测人员都是经过严格筛选、训练和考核的，特别是在出现1-2次阴性、阳性交替后，会更加认真仔细。而且，这些检测结果都由专家小组共同分析、讨论再确定。因此，采样和检测操作造成这种现象的可能性基本可以排除。换句话说，这种部分感染者出现核酸检测阴性、阳性交替的现象是客观存在的。

如果这些感染者不是每天都做核酸检测，假设都在阴性那天去做核酸检测，而阳性那天都没有去做核酸检测，他们的核酸检测结果记录全都是阴性，由他们在阳性那天造成传播的感染者，也就成了“隐匿性传播”。

至于是什么原因造成了新冠感染者中部分人出现核酸检测结果阴性、阳性交替的现象，目前还不清楚，需要做进一步的研究。

这种阴性、阳性交替的现象在“隐匿性传播”中究竟发挥了多大的作用，也需要进一步的研究。

这种现象的存在，无疑给新冠防控带来了巨大挑战。

来源 | 健康界

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