中共中央宣传部9月7日新闻发布会，介绍党的十八大以来卫生健康事业发展成就有关情况

   让我一起来看看哪些成就是护士们最需要关注的。

新时代卫生与健康工作方针：

习近平总书记指出：“现代化最重要的指标还是人民健康，这是人民幸福生活的基础。”党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央坚持把人民健康放在优先发展的战略位置，坚持“人民至上、生命至上”的执政理念；。

把人民群众的生命安全和身体健康放在第一位，把建设健康中国和积极应对人口老龄化上升为国家战略，不断深化医药卫生体制改革，走出一条中国特色卫生健康事业改革发展之路。

这十年， 制定修订《基本医疗卫生与健康促进法》等法律；编制和实施了“健康中国2030”规划纲要，深入实施健康中国行动；健康扶贫工程累计帮助近1000万个因病致贫返贫家庭成功摆脱贫困； 

不断优化生育政策，先后实施单独两孩、全面两孩和三孩生育政策，取消社会抚养费等制约措施，推出一系列配套支持政策。 

实施积极应对人口老龄化国家战略，深入推进医养结合，积极推进老年友好型社会建设。我国婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率远低于中高收入国家平均水平，妇幼健康核心指标进一步向好。 

这十年，是医药卫生体制改革持续深化、人民群众“看病难、看病贵”问题加速破解的十年。历史性地全面破除以药补医的旧体制，持续推进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的转变，推广三明医改经验。 

90%的家庭15分钟内能够到达最近的医疗点。 

这十年， 我国消除了疟疾，实现了乙肝控制目标，艾滋病疫情得到有效控制。重大慢性病过早死亡率低于全球平均水平。尘肺病等重点职业病高发势头得到初步遏制。血吸虫病疫情降至历史最低水平，如期实现地方病防治三年攻坚行动目标。 

这十年，是卫生人才队伍整体素质不断提高、医疗技术能力与质量水平双提升的十年。到2021年，我国卫生人员总量达到1398.3万人，基层卫生专业技术人员占比达到72%。构建优质高效医疗服务体系，设置国家医学中心和国家区域医疗中心，加强医联体、医共体建设和县域综合医改，50%的县医院能够开展复杂手术。推进大病重病在本省解决、一般病在市县解决、头疼脑热在乡镇、村里解决，年人均诊疗次数、住院率等指标逐步达到或接近发达国家平均水平。

这十年， 是中医药守正创新、传承发展，让更多群众方便看中医、放心用中药的十年。推动中医药走向世界，中医药已传播至196个国家和地区。 

这十年，是我国卫生健康事业进步最大，老百姓健康获得感不断增强的十年。人均预期寿命从74.8岁增长到78.2岁，这是一个历史性的跃升！ 

健康中国建设工作的推进主要体现在以下几个方面。

党中央、国务院高度重视人民群众的健康，坚持把健康摆在优先发展的战略地位，作出了实施健康中国战略的重大决策部署，明确提出2035年“建成健康中国”。

一是健康入万策，促进健康的政策体系基本建立。

二是知识进万家，健康科普“两库一机制”逐步构建。建立国家健康科普专家库和资源库、全媒体健康科普知识发布和传播机制，全面普及健康知识。

三是关注全周期，健康维护能力明显提升。人均基本公共卫生服务经费补助标准提高到84元。为高血压、糖尿病、肺结核病等重点疾病患者和0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人等重点人群提供健康管理服务。综合防控儿童青少年近视工作扎实推进，学生体质健康状况逐步提升。重大疾病得到有效遏制，重大慢性病过早死亡率低于全球平均水平。

四是生活更健康，生产生活环境持续改善。健康生活方式成为新时尚，居民健康素养水平提高到25.4%。

五是全民齐参与，健康中国行动的氛围日益浓厚。“共建共享、全民健康”是建设健康中国的战略主题。大力倡导“每个人都是自己健康的第一责任人”，形成了人人追求健康、维护健康的良好社会氛围。

有关医改的成效：

重点是努力解决群众看病就医难题。主要成效包括：

一是群众看病难问题有效缓解。设置了12个专业类别的国家医学中心，建设50个国家区域医疗中心，组建各种形式的医联体1.5万个，推动优质医疗资源下沉。2021年，首批国家区域医疗中心相关专科的跨省就医较2019年下降了9.3%，就医秩序更趋合理。

二是群众看病贵问题得以减轻。公立医院全部取消药品和耗材加成，推进国家组织药品耗材集中采购和使用，已经开展的7批集采中选药品平均降价超过50%，两批耗材集采平均降价超过80%，开展药品谈判议价工作，平均降价超过50%。

三是以健康为中心的改革导向更加突出。以大健康理念为引领，把预防放在更加突出的位置，实施健康中国行动，“每个人是自己健康第一责任人”的理念更加深入人心，加强重大疾病防治和慢性病健康管理，改革完善疾控体系，发挥中医药的独特优势，开展医养结合，卫生健康事业发展方式和工作模式不断创新。

有关中医药发展：

一是中药产业快速发展。中药工业主营收入由2012年的5156亿元增长到2021年的近7000亿元。

二是中药质量不断提升。完成了第四次全国中药资源普查，摸清了中药资源家底；中药材野生变家种及替代品研究取得突破，生态种植加快推广，中药追溯系统应用范围不断扩大。国家药监局2021年国家药品抽检年度报告显示，中药饮片抽检总合格率达到98%。 

三是中药科技创新不断深入。国家中医药管理局、科技部等部门持续加大中药的科技投入，加强道地药材、中药炮制、质量保障、新药研发等方面的研究。

新冠疫情暴发已经有三年的时间了，当前的“动态清零”政策是否与经济开放相冲突？

“动态清零”政策就是要立足抓早抓小抓基础，提升疫情防控和早发现的能力，快速及早地发现感染者和疫情，做到发现一起扑灭一起，以最低的社会成本，在最短的时间内控制住疫情。习近平总书记强调精准防控，努力用最小的代价实现最大的防控效果，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响，这也是中央一以贯之的要求。评价疫情防控政策措施的成本要算总账，应该将全国作为一个整体，算大的经济账、大的社会账、大的民生账和大的健康账。我国的防控理念一直是坚持人民至上、生命至上，防控措施的目的就是最大可能减缓疫情对经济社会的影响，当然这些措施也难免会对正常的生产生活造成一些不便，但坚持“全国一盘棋”，在有疫情的地区采取局部的、严格的防控措施，保证了全国大部分地区和人群的正常生产生活，保证了供应链的稳定。如果算总帐，我们的防控措施是最经济的，效果也是最好的。 我们面对的是一场百年不遇的传染病大流行，当前全球疫情仍处于高位，病毒还在不断变异，我们对于新冠病毒和疾病的认识还处在不断深化的过程中，还有很多的不确定性，疫情带来的风险和威胁仍然存在。我们必须以坚定不移的战略定力，处理好短期和长期、局部和整体的关系，因时因地因势不断优化防控政策措施，高效统筹疫情防控与经济社会发展，这既是秉承科学精神、科学态度的基本要求，也是遵循科学规律的现实选择。

我国的卫生应急能力取得了怎样的发展？

这十年来，

一是我国卫生应急体系初步建立。经过多年的不懈努力，卫生应急法制体系基本建立，管理体制初步形成，能力水平明显改善，我国于2014年如期实现了《国际卫生条例（2005）》要求的能力建设目标。

二是卫生应急核心能力达到国际先进水平。我国建成了全球最大的传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报系统，突发公共卫生事件信息平均报告时间缩短到4小时以内，已经具备在72小时内检测300多种病原体的能力。建立了突发公共卫生事件风险评估制度。在全国已建成4大类59支国家卫生应急队伍。

三是科学高效做好突发公共卫生事件的防控和应对。围绕传染源、传播途径和易感人群三个环节，强化预防预警措施，提升快速反应能力，确保事件有效处置。实现了突发公共卫生事件总数下降，死亡人数减少。重特大疫情得到有效控制，特别是高致病性禽流感，比如H7N9等新发传染病、中东呼吸综合征等境外输入疫情都得到了成功处置，为埃博拉出血热疫情防控作出了国际贡献，新冠肺炎疫情防控取得了重大的战略性成果。

有关我国基层医疗卫生服务能力有怎样的发展。

近年来，基层防病治病和健康管理能力持续提高。

一是基层医疗卫生网络基本实现全覆盖，服务的可及性进一步提升。截至去年底，全国有基层医疗卫生机构近98万个，其中乡镇卫生院3.5万个，村卫生室59.9万个，社区卫生服务中心、服务站3.6万个。

二是服务能力持续增强，居民认可度逐步提高。制定服务能力标准，完善基础设施条件，2021年，基层医疗卫生机构诊疗服务42.5亿人次，占全国医疗卫生机构总诊疗量的50.2%。

三是基层卫生人员数量大幅增加，结构不断优化。十年来，基层医疗卫生机构人员总数从343.7万人增加到443.2万人，村医队伍中执业医师、执业助理医师的比例从18.5%上升到41.5%，家庭医生签约服务稳步推进，医患联系和沟通得到加强，健康教育和引导作用得以强化。

四是基本公共卫生服务提质扩面，促进公平享有。人均基本公共卫生服务经费补助标准由2012年的25元提高到目前的84元，基层机构开展的项目从10类扩展到12类，每年为高血压、糖尿病、肺结核等重点疾病的患者和0-6岁儿童、孕产妇、65岁及以上老年人等重点人群提供10多亿人次的健康管理服务。

有关保障母婴健康。

  孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率是妇女儿童健康发展的核心指标，反映了一个国家或地区卫生健康事业的发展水平，也是衡量一个国家和地区社会经济发展水平的重要评价指标。2021年，全国孕产妇死亡率为16.1/10万，婴儿死亡率为5.0‰，5岁以下儿童死亡率为7.1‰，较2012年分别下降了34.3%、51.5%和46.2%。从全球来看，当前我国孕产妇死亡率远低于中高收入国家43/10万的中位数水平，婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率均低于中高收入国家9‰和11‰的平均水平。

  中国妇幼健康核心指标水平位居全球中高收入国家前列，被世界卫生组织列为全球妇幼健康高绩效的10个国家之一。

  进一步推进妇幼健康事业高质量发展的重要举措可以归纳为“两提升”、“两消除”、“一促进”。“两提升”即母婴安全行动提升计划和健康儿童行动提升计划,“两消除”将启动实施消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划和加速消除宫颈癌行动计划。“一促进”就是通过实施母乳喂养促进行动计划，促进婴幼儿良好的生长发育和母婴亲密关系形成。

我国已经进入老龄化社会，有关养老成就及应对策略。

“十四五”时期，我们国家将从轻度老龄化进入到中度老龄化，这是个重要的窗口期。 “十四五”期间，按照“十四五”健康老龄化规划的要求，重点做好以下几个方面的工作：

一是做好老年人的预防保健。持续开展健康中国行动—老年健康促进行动，不断提高老年人的健康素养。我们还要开展老年口腔健康、老年营养改善、老年痴呆防治、老年心理关爱四大行动，目的就是提高老年人主动健康的能力，让老年人少得病、晚得病、不得大病。

二是做好老年人的医疗服务工作。我们将持续推动在二级以上综合性医院设立老年医学科，2025年这个比例要达到60%以上。同时，我们要加强康复医院、护理医院的建设，还要大力建设老年友善医疗卫生机构，落实各项方便老年人就医的举措，切实方便老年人看病就医。

三是做好失能老年人的长期照护服务工作。我们国家有4000万失能和部分失能老年人，对他们的照护是刚需。所以，我们要做好对失能老年人的健康评估工作，为他们提供从专业机构到居家社区的全链条的长期照护服务。特别是要把医疗服务下沉到社区和居家，切实减轻这些失能老年人家庭的负担和全社会的负担。

四是继续深入推进医养结合。医养结合深受老年人的欢迎，将进一步推动养老服务资源和医疗资源的融合，进一步扩大医养结合服务的供给，提升医养结合服务的质量，壮大医养结合服务队伍，最终我们要建立起居家、社区、机构相协调、医养康养相结合的整合型的健康养老服务体系。

五是强化老年健康的保障。加强老年健康领域的学科发展，培养老年健康领域的人才队伍，健全老年健康领域的标准规范，强化老年健康的科技发展和产业发展。

     总之，在“十四五”期间，我们将致力于建立完善健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护“六位一体”的综合连续的、覆盖城乡的老年健康服务体系，切实提升老年人的健康获得感。

国家在优化医疗资源布局方面采取的措施。

十年来，国家卫生健康委深入推进分级诊疗制度和体系建设，多措并举，推动构建有序的就医和诊疗新格局。

一是加大财政投入，增加医疗资源总量。“十三五”期间，国家安排医疗服务与保障能力提升补助资金1089.6亿元，安排“全民健康保障工程”投资722亿元，“公共卫生防控救治能力建设工程”投资145.8亿元，用于加强以县医院为重点的医疗机构建设，县域内常见病、多发病的就诊率超过90%。相比2011年，全国医疗机构数增长了8%，床位数增长了83%，卫生人员数增长了62%。

二是推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局。启动建设国家医学中心和国家区域医疗中心，“十四五”期间还将建设120个左右省级区域医疗中心，提高优质医疗资源相对薄弱地区相关专科的诊疗水平，缩小与全国先进水平的差距，大幅减少跨省、跨区域就医人群。

三是以医联体建设为重点构建分级诊疗体系。先后组织在4个直辖市和317个地级市开展分级诊疗试点，在32个省份的118个城市开展城市医疗联合体建设试点，在827个县开展县域医共体试点。2021年双向转诊的人次数达到2880万，双向转诊结构明显优化，分级诊疗制度建设取得阶段性成效，医疗资源布局合理性和服务协同性进一步增强。

来源 | 健康界

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