国家卫健委的长期呼吁，在地方得到了呼应！基层疫情防控和常规诊疗的平衡以具体的占比值体现了出来。 

01

解放基层医护

防疫共同体建设做起来了

 扫码测温、院感防控、预检分诊、跨省支援、疫苗接种、核酸采样、健康监测、就医保障、密接人员流调转运、复工复产场所检查、学校开学驻点巡视，中高考防疫…… 

疫情这三年，基层医生逐渐成为疫情防控的主力军。

从新冠疫苗接种开始，到今年的常态化核酸采样，疫情防控工作占据基层医生的时间越来越多。

“科室原本三班倒，日常工作排班刚好足够。如果要采核酸，基本在基础班7.5小时后。一被派出采核酸，就得持续到晚上九十点左右。第二天正常八点上班，身体很吃不消。”基层医生张雪告诉基层医师公社。

基层医生身体吃不消的同时，基层医疗机构也有些“扛不住”。

王华耀所在的社区卫生服务中心，每次开展全员核酸除了值班人员外其余全被抽调。另外，人员每天还需要兼顾政府指定24小时门诊核酸采样点等工作，人力医疗资源支配相对吃力。

据了解，因疫情防控人手足，一些基层医疗机构部分科室甚至处于停诊状态。长此以往，业务发展受到不小冲击。

基层医师公社近期发起的一项调查结果显示（以下简称“调查”），85%的基层医生认为现在疫情防控影响到了日常诊疗公卫工作。

今年6月，国家卫健委发布《关于进一步加强新冠病毒核酸采样质量管理工作的通知》，提到“采样人员的调配使用尽量不挤占正常医疗资源，以保障人民群众看病就医需求”。

落实到地方也看到了强烈的信号。近日，云南省推出“防疫共同体建设”，对基层防疫人员数量和工作内容作出明确要求：

统筹调配基层疫情防控人员力量，原则上抽调离岗参与疫情防控人员的占比不超过单位在职人员数（含临聘人员）的20%，卫生专业技术人员占比不超过单位在职人员数的10%；每次抽调离岗工作时间不超过2周。

抽调基层卫生人员参与疫情防控工作，主要安排承担核酸采样、疫苗接种、隔离场所医疗服务、标本转运和相关医疗保障等专业技术性工作。不得抽调其参与卡点值守从事查验健康码、测量体温等非必需医学专业技能工作。

02

疫情下，基层回归医疗任务艰巨

 云南省举措，叫好声一片。  但从各地疫情防控实际情况看，不要求基层医生参与非必需医学专业技能工作相对容易，但控制抽调人数并非易事。  以核酸采样这一项工作为例，调查显示，仅有10%左右基层医疗机构抽取核酸采样人员占比低于30%。    这背后透露出的是当地疫情防控人力资源不足、高效科学防疫吃紧等问题。   基层医生吴磊向基层医师公社表示，“我们那此前也尝试把医务人员解放出来。交警或志愿者查看两码和测体温，政府工作人员负责登记，医务人员只负责核酸采样。不少卫生院还聘请社会医学背景人员来采集核酸，让在岗医生回归诊疗。”  “但最近县里疫情又严重了，要求必须我们这些在编人员去采样点值班。所以马上又要去主城区支援。”他补充。  目前吴磊所在的县处于疫情战时状态，需要全员核酸、入户采样，外市外县支援。目前全院45个人在疫情面前捉襟见肘，院里只留下了两名医护。   即使控制了抽调人数比，疫情之下部分基层医疗机构还面临经营难以维系的局面，这种情况在诊疗项目相对单一的村卫生室和诊所较为明显。   不准接诊疑似新冠“十症状”患者加上疫情防控义务志愿服务工作，让村医郑能量的卫生室一年多来都处于半停业状态。  据其所述，自己手头基本没什么病人，每个月靠2000多元的公卫补助维持生活。   03

不影响基层正常医疗，

疫情防控“接力棒”该交给谁？

 调查显示，67%的基层医生认为，在疫情频发、全员核酸频率高的当下，抽调离岗参与防疫的人员不超过10%-20%后，很难完成疫情防控任务。  有基层医生建议，机构再招人或者交给社会医学背景人士和疾控去做。  医改研究专家徐毓才认为，可以招募志愿者并对他们培训，把医务人员从卡点值班、扫码测温、社区排查、核酸采样中解放出来，真正回归诊疗。   至于把这些工作全部交给疾控，他认为此举可行性不高，疾控人员本来就紧缺不够用，现在大量的流调、隔离点采样、核酸检测都有疾控人员参与。  从政策层面来看，云南省的确迈出了第一步，也满足了广大基层医生的诉求，但后面的九十九步同等重要。  “真正把这个规定落实到位，要尽可能科学防控，有了疫情精准划定风险区，不搞无原则的大面积核酸检测。”徐毓才认为。 

来源 | 健康界

版权归原作者所有，若有违规、侵权请联系我们