2020年，全国教育文化卫生体育领域专家代表座谈会上，相关专家提到要合理制定并落实公立医疗卫生机构人员编制标准并建立动态核增机制。  

时隔两年，这件事有了最新进展！ 

近日，国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委员会就党的十八大以来各地深化医改工作进展成效举行新闻发布会。

（来源：中国网） 

会上，国家卫健委体制改革司司长许树强表示，国家正在研究制定，为人才队伍建设提供保障。

医改研究专家徐毓才告诉基层医师公社，“这个标准可能会结合医疗机构设置基本标准（服务人口、床位数、基本功能定位）、医疗机构等级标准等。动态核增可能会根据前者情况变化来调整。”  

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未来，编制领域或迎三大变化

今后，公立医院在编制上可能会出现以下三方面变化： 

一、编制数量增加  

徐毓才分析，根据国家卫健委印发的《医疗机构设置规划指导原则（2021-2025年）的通知》，到2025年床位数会进一步扩张，若还按病床数量配备工作人员，意味着编制也会进一步增加。 

不过基层医师公社了解到，若按床位分配，目前一些地方缺编人数是大于在编人数的。这个在未来能否得到进一步解决，有待观望。 

对于基层而言，近两年一些省份大幅度扩增编制。 

如浙江省宁波市核增基层医疗卫生机构事业编制2000余个；湖北全省核增1万名基层卫生人员编制；山东省要求落实县疾控中心、乡镇卫生院、社区卫生服务中心人员编制标准，以县为单位空编率降至5%以下……  

不过也重在落实，有卫生院医生向基层医师公社反映，他们当地已经十余年没有编制考试的消息。

二、编制不再是“铁饭碗”  

会上，许树强专门提到了安徽推进的编制“周转池”制度。 

该项制度为安徽首创，即公立医院周转池事业编制实行单列管理，不计入各地事业编制总量和公立医院事业编制基数。使用周转池事业编制的人员，为医院正式在编人员，实行实名制管理。  

周转池事业编制周转期限原则上为三年。 可见，周转池改变的不是“名分”，而是“状态”。能不能留下来，要看医务人员的成绩。 

目前已有一些地方将其作为参考模板。比如浙江宁波建立基层医疗卫生机构人员编制动态调整机制，按照人口变化等情况，原则上每两年一次对基层机构编制进行调整；从2020年至今，国家多次明确以县为单位每5年动态调整乡镇卫生院人员编制总量。  

从各种动向来看，今后编制有可能不再是永久有效。 

三、基层编制人性化，公卫医师要吃香  

基层医师公社发现，一些地方在基层医疗机构人员入编年龄、学历上有所放宽。 

如河北省石家庄市2020年招聘1400带编岗位，且明确具有初级以上职称的可放宽到40周岁及以下；黑龙江省集贤县卫生院招聘明确试用期满后落实事业单位编制，部分岗位招聘门槛降低至中专。  

放宽门槛在一定程度上解决基层医疗机构“编制空缺”缺人的情况。 

另外，徐毓才补充，“因近几年备受关注的发热诊室、传染病防治、公卫等业务，也会结合这个因素在总编制上增加数量。” 

国家近日发布的“2022版乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力标准”验证了这一判断。文件明确如果想达到B级标准，公共卫生人员占专业技术人员编制的比例不低于 25%。  

综上，编制改革可概括成24个字，“严控总量、统筹使用、有减有增、动态平衡、保证重点、服务发展”。  

来源 | 健康界

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