《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号）发出之后，绩效考核已经成为公立医院管理的风向标和指挥棒，也成为公立医院提升管理水平的有力抓手，好的绩效指标能够起到有效的正向的引导和规范作用。2020年对全国2398家三级公立医院开展了2018年数据监测分析，2021年完成2413家三级公立医院绩效考核2019年国家监测指标分析工作。从2019年度三级医院绩效考核数据可以看出医疗质量显著提高，有效引导三级公立医院改革发展。

为进一步推动公立医院高质量发展，按照《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号，）要求，国家卫健委进一步研究制定了《公立医院高质量发展评价指标（试行）》和《公立中医医院高质量发展评价指标（试行）》

高质量发展指标如何操作？

文件明确了，要有机结合全国二级和三级公立医院（含中医医院，下同）绩效考核工作，综合考虑县级医院服务能力、区域医疗服务能力评价等内容，按照指标精炼、可操作、可衡量的原则设置评价指标，引导二级及以上公立医院全面贯彻落实公立医院高质量发展的各项要求。

一句话就是在以国考的绩效考核的基础上，进一步完善高质量发展指标，并且国家卫生健康委将拓展“公立医院绩效考核管理平台”功能，升级形成“公立医院绩效考核与高质量发展评价平台”，嵌入《评价指标》所需数据，与公立医院绩效考核相关数据同步采集、质控、计算、分析、反馈，减轻医院填报压力并提升工作效率。

绩效考核几年下来已经收到很好的效果，当然是要继续做下去，绩效考核的数据已经在很大层面被运用了，起到了风向标的作用。目前重要的工作就是把高质量的指标嵌入到绩效考核平台中。这相当于绩效考核平台扩容了，由于增加的内容比较多，所以平台也升级了，公立医院绩效考核与高质量发展评价平台。新的平台将可以同步实现绩效考核和高质量发展指标的收集汇总和分析。

部分公立医院高质量发展的指标是和绩效考核指标重复的，在一个平台收集，也就有效的避免了重复收集，减轻了压力。但新增加的指标不少，要实现这些指标其实还是很不容易的，对公立医院管理进一步提出了要求和挑战。高质量发展指标分为公立医院和公立中医院。一级指标都是相同的从五个方面，围绕党建引领、能力提升、结构优化、创新增效、文化聚力等五方面内容建立指标体系。

公立医院高质量发展二级指标18个，公立中医院高质量发展二级指标25个，两个指标体系在党建引领、创新增效、文化聚力等三个方面的二级指标完全一致，区别在能力提升、结构优化方面，结合中医特色，指标有较大变化，但总体来说是根据专业特色进行的设定，能够更有效的发挥指挥棒作用。

高质量发展指标vs绩效考核指标

绩效考核指标，一级指标四个，二级指标十四个，三级指标55个，主要围绕医疗质量展开，医疗质量直接相关指标24个，其他一级指标还有重点关注的运营效率、持续发展、满意度，均能够很好的获取。绩效考核的55个指标中，有8个指标和高质量发展指标相同，相当于高质量发展增加的指标并不特别多，由于其中一个指标在高质量中分为两个。所以公立医院高质量发展的指标真正的增加的只有11个，公立中医院高质量发展增加的指标有18个。

注：黄色为公立医院和公立中医院高质量指标相同部分，绿色为绩效考核指标中与高质量发展相同的指标。

来源 | 健康界

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