01 卫健委发布新处罚标准    

今日（7月29日）上午，国新办举行国务院政策例行吹风会。司法部、政治部主任赵昌华介绍，近年来各地不断加强制度建设，执法能力和水平有了较大提高，但仍存在行政裁量权基准制定主体不明确、制定程序不规范、裁量幅度不合理等问题。 随着会议的召开，不合理罚款规定清理的领域将不断扩大。可以预测，未来卫生健康领域或将迎来一轮全面清查。   

以昨日（7月28日）安徽省卫健委发布《安徽省卫生健康行政处罚裁量权实施办法》《安徽省卫生健康行政处罚裁量权基准》两份通知为例，一些信号已经释放。

   《通知》提出，对一些情有可原的违规行为可以合理减轻、从轻处罚，但对于危害性强、一而再再而三出现的违规行为，则有较为严厉的处罚种类、接近上限的罚款数额或处罚时限 。

 卫生健康领域违规处罚有了新的标准和实施办法，对维护医疗行业秩序，稳定社会预期，以及其他地区参考借鉴，都有重要意义。

02  处罚标准划分等级，这21项最容易出错

在医疗领域尤其是基层，同一性质的违规事件，在不同的地区常出现不同处罚标准。

今日会议也指出，裁量的标准、条件、种类、幅度、方式、时限不统一，容易造成行政执法该严不严、该宽不宽、畸轻畸重、类案不同罚。若处罚力度超出当事人所承受范围，并不能起到相应的惩戒效果。

 在充分全面考虑社会经济发展水平的基础上 ，安徽新标准中的罚款裁量幅度采取多个阶级进行等级划分，一般处罚则按照中间阶次处罚，更加规范、人性化。

1. 罚款为一定数额倍数的，应当在最高倍数与最低倍数之间划分三个阶次，一般处罚按照中间阶次处罚，从轻处罚应当低于中间阶次，从重处罚不得低于中间阶次 ；   

2. 罚款为一定幅度数额的，应当在最高额与最低额之间划分 三个阶次，一般处罚按照中间阶次处罚，从轻处罚应当低于中间阶次，从重处罚不得低中间阶次 ；   

3.只规定最高罚款数额没有规定最低罚款数额的， 一般处罚按照最高罚款数额30%至70%确定，从轻处罚按照最高罚款数额30%以下确定，从重处罚按照最高罚款数额70%以上确定。  

 新标准管理涵盖卫生健康各个领域，包括医疗服务监督、药品监督、传染病监督、血液监督、职业卫生监督、中医药卫生等十大类，共57项内容。 根据新标准，哪些行为将被处罚、裁量基准具体是多少，基层医师公社已将重点梳理如下，供大家参考。   

1. 诊所未经备案执业：罚款5千—3万，停止执业活动     

2. 医疗机构诊疗活动超出登记或备案范围：罚款1万—10万，吊销执业许可证/停止执业     

3. 中医诊所超出备案范 围开展医疗活动：罚款1万—3万，停止执业活动，注销备案证     

4. 中医医师超出注册的 执业范围从事医疗活 动：罚款1万—3万，暂停营业、吊销执业证     

5. 中医诊所出卖、转让、 出借《中医诊所备案证》：罚款1万—3万，暂停营业、吊销执业证     

6. 医疗机构发生重大 医疗质量安全事件 隐匿不报：罚款1.5万—3万      

  7. 医疗机构发生医疗事故：警告、停业整顿、吊销执业许可证        

8. 医务人员发生医疗事故：暂停执业、吊销执业证     

9.医师伪造、变造、 买卖、出租、出借医师执业证书：罚款2万—10万，吊销执业       10. 利用职务之便，索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益，或者违反诊疗规范，对患者实施不必要的检查、治疗造成不良后果：罚款1万—3万，吊销执业证     11. 医师未按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业：罚款1万—3万，吊销执业证     12. 非医师行医：罚款2倍—10倍        13. 乡村医生违反规定使用乡村医生基本用药目录以外的处方药品：暂停执业、暂扣执业证      14.乡村医生发现传染病疫情、中毒事件不按规定报告：暂停执业、暂扣执业证   15. 乡村医生违反规定进行实验性临床医疗活动，或重复使用一次性医疗器械和卫生材料：罚款500元—1000元，吊销执业证     16.乡村医生未经注册在村医疗卫生机构从事医疗活动：罚款1000元—3000元     17.医疗机构在抗菌药物购销、临床应用中牟取不正当利益：罚款1万—3万     18.未经县级卫生行政部门核准，村卫生室、诊所、社区卫生服务站擅自使用抗菌药物开展静脉输注活动：罚款3000元—1万     19.导致或者可能导致传染病传播、流行：罚款5000元—5万，吊销许可证     20. 医疗机构拒绝接诊病人：警告、吊销执业许可证     21. 医疗卫生机构未对医疗废物进行登记，或者未保存登记资料：罚款2000元—5000元  

来源 | 健康界

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