每年6月至9月是蘑菇生长的旺季，也是人们“尝鲜”的旺季。但是近些年野生蘑菇中毒事件逐年增加，根据国家食品安全风险评估中心公布的食物中毒监测数据显示，截至2020年11月25日，全国有将近8000人因误食毒蘑菇引起中毒，已导致74人死亡。近期，大医二院重症医学科也陆续收治了数名毒蕈中毒患者。医生在此提醒：切勿盲目食用野生蘑菇。

野生蘑菇中毒的主要表现

轻者可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，重者会出现休克、昏迷、急性肾衰竭。有的患者可能会狂笑、手舞足蹈、产生幻觉，严重者出现谵妄、抽搐、昏迷等症状。 

野生蘑菇中毒的主要原因

1.误食。我国常见的野生菌种类繁多，但能食用的菌类只有三四十种。这些毒蘑菇和食用菌外形相似或混杂生长，经常误采误食发生中毒。

2.加工环节出现错误。如果没有加工熟或者炒菌的锅铲沾上了没有炒熟的菌子，若吃到这些菌子，就可能发生中毒。

3.食用方法不当。生食，凉拌等。

4.受污染的野生菌。一些野生菌虽属无毒菌类，但如果其生长的地方发生了污染，或者地层下含有磷之类有毒的矿物。误食这种地方采来的菌子，很容易导致中毒。

5.野生菌与酒同食。一些野生菌虽无毒，但某些成分可能与酒精（乙醇）发生化学反应，引起毒性反应。

常见误区

1.鲜艳的蘑菇有毒，颜色普通的蘑菇没毒。

错！根据颜色与形状不能简单区别蘑菇是否有毒，比如褶孔牛肝菌是颜色鲜艳的食用菌，而灰白色的灰花纹鹅膏是毒蘑菇。

2.长在潮湿处或家禽粪便上的蘑菇有毒，长在松树下等清洁地方的蘑菇无毒。

错！干净的树下一样可以长毒蘑菇，比如鹅膏、口蘑、红菇中一些有毒种类也可以生在松林中。

3.毒蘑菇跟银器、生姜、大米、生葱一起煮，液体变黑有毒，颜色不变则无毒。

错！“银针验毒”是小说和电视情节，可以验砷化物（比如砒霜）、硫化物，但蘑菇毒素多为生物碱，不能与银器发生化学反应，不能产生颜色变化。

4.有分泌物或受伤变色的蘑菇有毒。

错！有不少毒蘑菇受伤后，不分泌乳汁，也不变色。而有的食用菌，比如多汁乳菇，可以分泌液体并变色。

5.被虫叮咬过的蘑菇没有毒。

错！许多剧毒的鹅膏成熟后同样会生蛆、生虫。

6.表面粗糙、突起，菌柄有环或有菌托的是有毒的。

错！许多毒蘑菇看起来很普通，比如剧毒的毒粉褶蕈。

7.毒蘑菇水一泡就变浑，无毒的泡在水里是清澈的。

错！变浑是因为蘑菇含有浆液，既可能是有毒的，也可以是无毒的。很多毒蘑菇泡水也不会变浑。

8.毒蘑菇有土豆或萝卜味，无毒蘑菇为苦杏或水果味。

错！蘑菇的气味不仅和品种有关，也和生长的环境有关，毒蘑菇和无毒蘑菇的气味无法分辨。

9.毒蘑菇做熟就没有毒了。

错！毒蘑菇毒素毒性稳定且耐热，一般烹调方法根本无法破坏，加入其它的佐料，比如大蒜、生姜等，也不能破坏毒素。

10.我以前年年在这棵树上采蘑菇都没有毒。

错！据报道曾经有一家四口人全部因食用有毒蘑菇身亡，此前他们年年在同一棵树采同一种蘑菇，从来没有出现问题，但是偏偏有一年可能受环境变化的影响，出现了毒素，造成这一惨剧。

不小心吃到了毒蘑菇怎么办？

1. 立即拨打急救电话；

2. 及时前往正规医院治疗；

3. 一旦误食，应尽早采用催吐、洗胃、导泻、灌肠等方法，迅速排除毒素；可大量饮用温开水或稀盐水，然后用汤勺等硬质东西剌激喉部，尽快排除体内尚未被吸收的残菌或减缓有毒物质的吸收，减轻中毒程度，防止病情加重；

4. 饮用少量盐糖水，补充体液，防止因反复呕吐发生脱水导致休克；

5. 对已昏迷者不要强行向其口内灌水，防止窒息；

6. 食用过的剩余蘑菇保留样品以供检验查明中毒原因，以便尽快确定中毒原因并对症治疗和判断预后；

7. 警惕中毒“假愈期”。部分病人经治疗后，急性胃肠炎症逐步缓解甚至消失，但由于毒素被肠道吸收入血后侵害了实质脏器，会在1-2天后病情迅速恶化，出现肝、肾、心脑等多脏器损害尤以肝、肾损害为重。所以在中毒初期症状缓解时仍建议留在医院积极接受治，观察一段时间，确保病情稳定好转再出院。

大医二院重症医学科已经成功救治数名毒蕈中毒患者，其多模式血液净化技术已成熟开展多年，血液灌流、血液透析、血液透析滤过、血浆置换、血浆置换+血液灌流（人工肝）等多种模式，在毒蕈中毒、药物中毒、脓毒症、MODS等疾病的治疗中，起到至关重要的作用。开展以来，已成功抢救多例危重症患者，是重症医学重要治疗手段之一。对于毒蕈中毒，在常规抢救基础上，进一步实施血液净化治疗是提高危重症患者治愈率的重要保证。

重症医学科医生在此提醒，预防毒蘑菇中毒最好的办法，就是千万不要、不要、不要自行采食野生蘑菇，不吃来历不明或猎奇而得的蘑菇。

来源 | 健康界

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