捂汗治发烧?六旬老人听信偏方“捂”出热射病被送进ICU
连日来,全国各地出现高温天气,尤其是进入三伏天以来,很多网友感慨“热化了”。不少人一不注意就中暑了,“热射病”更是频频登上热搜
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近日广州医科大学附属第三医院,收治了一名因听信偏方捂汗而患热射病的老人。
六旬老人“捂”出热射病
王姨(化名)今年62岁,独自居住在荔湾区和平西路一小区。7月13日,王姨因呼吸道感染出现发烧,但并未及时到医院就诊,反而听信“江湖医生”的建议,紧闭家中门窗,关掉电风扇与空调,盖上厚厚的被子,以为“发一下汗”病就好了。7月14日中午,王姨的女儿因联系不上母亲,便到家中查看。此时王姨已浑身发热,失去意识。
广医三院急诊科医师潘诚当天随救护车赶往患者家中进行急救。他回忆,7月14日气温非常高,下午2时左右气温达到36℃。“我刚进王姨家中就感觉十分闷热,像蒸笼一样,十分反常。”潘诚表示,当时王姨家中门窗密闭,没有开空调和风扇。
经初步检查,王姨腋温达到40.5℃,核心温度(直肠温度)则更高。按照王姨女儿描述,王姨以发热伴意识障碍为主要症状。为迅速作出鉴别,潘诚立即追问王姨女儿,才得知王姨是听信了偏方,将自己“捂”出了热射病。

患者在ICU接受多功能监护和严密评估。
据介绍,王姨入院后接受了头颅和胸部CT检查,发现患有呼吸道感染。“她前一天的发热可能是因为呼吸道感染导致的,如果当时到医院处理而不是听信所谓的偏方,就不会得热射病了。”潘诚说。
据悉,王姨还有帕金森病史。“这类病人的散热较差,体温感知能力也比正常人弱,体温调节功能也相对更差一点。”
紧急抢救降温保命
“十早一禁”是热射病治疗的首要原则,包括早降温、早扩容、早血液净化、早镇静、早气管插管、早补凝抗凝、早抗炎、早肠内营养、早脱水、早免疫调理。“我们首先让王姨离开高温环境,紧接着为她开通静脉通路,同时让她的女儿用湿毛巾为她擦拭。”医生表示

广医三院急诊科医师潘诚。信息时报记者 康振豪 摄
救护车将王姨送至医院后,潘诚等医护人员迅速启用医用降温毯、冰帽等专业设备,并在王姨四肢大动脉处放置冰块持续降温。

医用降温毯由压缩机、水循环管道和降温毯本身等几部分构成。信息时报记者 康振豪 摄
据了解,在急诊科医护人员的努力下,王姨血压逐渐升高,核心温度逐渐降低,但意识仍不清醒,于是在当天转入ICU(重症监护室)继续治疗。王姨因送医及时,并未造成严重的多器官功能衰竭,现已恢复意识,已经出院。
医生提醒:孕妇老幼易因冷热交替影响身体散热功能
7月17日,一位孕妇也因出现明显的热射病症状入院治疗。
据悉,家住广州的李女士(化名)目前已经怀孕26周,7月17日转院到广医三院前,曾连续三天出现发热、呕吐和低血压等症状,体温一度达到39.4℃。因有明显的中暑感,曾服用藿香正气丸和小柴胡感冒退烧颗粒,但并未好转。据患者本人介绍,怀孕期间她长期待在有空调的房间,但不时会到厨房做饭或者上厕所。
春告诉记者,这名孕妇的症状和热射病十分类似。都有发热、脱水、休克、低血压、肾脏功能受损和呼吸功能障碍的表现。但同时,患者的感染指标又非常高。目前还不确定是热射病导致的感染,还是感染引起的发热等症状。像李女士这种高热患者,并没有明显的感染源,而且考虑到现在天气十分炎热,判断其患热射病还是有一定的合理性。
“这名孕妇经常待在空调房中,偶尔会到厨房和厕所。但厨房和厕所的温度要比房间高很多。”医生表示,像孕妇、老年人、儿童等免疫力较弱的人群,体温调节功能较差,很有可能在空调环境和高温环境进出的过程中,身体散热功能受到影响,导致核心温度持续升高。据悉,这名孕妇已接受血液净化治疗,核心温度降低,精神状态恢复良好。但有肾脏功能受损的情况,需要在重症监护室接受进一步观察。
再次提醒户外出行、工作, 一定要做好防暑降温工作。 天气炎热, 大家出门记得防晒, 注意预防热射病。
来源 | 健康界
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