银川市确诊一例输入性鼠疫病例

2022年7月19日，宁夏医科大学总医院确诊一例鼠疫（腺鼠疫）病例。

患者刘某某（男，45岁，住内蒙古自治区鄂尔多斯市鄂托克前旗上海庙牧场，职业为牧民），7月12日9时左右，患者自觉发热、乏力、意识不清、水样便腹泻，自内蒙古返回银川，就诊于银川市第三人民医院，7月13日11时左右，就诊于自治区第四人民医院，7月14日就诊于宁夏医科大学总医院，7月19日诊断为疑似鼠疫病例，当日确诊为鼠疫病例。

目前，按照自治区鼠疫控制应急预案要求，自治区人民政府已启动四级应急响应，相关地区和单位已按照有关法律法规规定，全面启动应急处置工作机制，对涉疫区域和人员采取了严格的分类管控措施，各项处置工作正在有序推进。

那么什么是鼠疫？究竟是怎么传播的？又该如何防范呢？

1、什么是鼠疫？

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌感染引起的烈性传染病，是我国法定传染病中的甲类传染病，在法定传染病中位居第一位。鼠疫主要在啮齿类动物间流行，鼠、旱獭等是鼠疫耶尔森菌的自然宿主，鼠蚤为传播媒介。

鼠疫的特点是起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播速度快。特别是败血型鼠疫和肺鼠疫，如果不加治疗，病死率为30%~100%，鼠疫潜伏期短，一般为1~6天，个别病例能达到8~9天。

2、鼠疫是如何传播的？

鼠类和啮齿类动物，其中褐家鼠和黄胸鼠是主要传染源。野狐、野狼、野猫、野兔、骆驼和羊也可能是传染源。

传播途径有鼠蚤叮咬传播、呼吸道感染、经皮肤传播等。

3、感染鼠疫后都有哪些表现？

感染鼠疫的临床表现： 

根据临床表现和发病特点，可将鼠疫分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫和其他类型鼠疫。

腺鼠疫：高热畏寒，伴恶心呕吐、头痛及四肢痛、颜面潮红、结膜充血、皮肤黏膜出血点等，多表现为腹股沟、腋下和颈部淋巴结肿大且发展迅速，一周后淋巴结很快化脓溃破。

肺鼠疫：起病急，有畏寒高热，头痛、胸痛，呼吸急促，嘴唇发紫，咳嗽等症状，常因心力衰竭、出血休克而死亡。

败血型鼠疫：高热寒战，神志不清，昏迷，进而发生感染性休克，弥漫性血管内凝血及广泛皮肤出血和坏死。

人群易感性： 

人群普遍易感。野外工作者、与旱獭密切接触者或剥食者、牧民是高危人群。鼠疫感染后可获得持久免疫力，预防接种可获得一定免疫力。

4、如何预防鼠疫？

专家提醒广大公众：严格按照鼠疫防控“三不三报”的要求，切实做好个人防护，提高自我防护意识和能力。

1、“三不”：不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区。

2、“三报”：发现病(死)旱獭及其他动物要报告、发现疑似鼠疫病人要报告、发现不明原因的高热病人和急死病人要报告。

3、应保持良好的个人卫生习惯，尽量避免去人群拥挤场所，去医疗机构就诊或个人出现发热、咳嗽等相关症状时要及时佩戴口罩。

4、若怀疑自己与病例有过接触，可向当地疾控部门主动申报，取得专业指导，一旦出现发热、咳嗽、淋巴结疼痛、咯血或出血等症状时应及时就医。

5、外出旅游时尽量减少和野生动物接触，不去逗玩健康状况不明的旱獭，做好防蚤叮咬，通过使用驱避剂、减少躯体暴露等方式，避免被蚤叮咬，不私自捕猎、食用野生动物。

来源 | 健康界

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