为了应对出生人口断崖式下跌，国家出台了开放二胎和三胎的政策，但是实际效果不是太明显，各地又开始出台各种促进和鼓励二胎三胎的政策。

人口数量的变化是属于复杂系统，不是简单改变某个或某几个变量在短期之内就会有明显改变的，这是复杂系统的“时间延迟”效应。

目前开放三胎的人口政策会有滞后效应，不会很快见效，不要指望出生人口数量会很快反弹，根据我本人从事妇产科专业这么多年的经验来判断，未来中国人口出生数量的下跌趋势会收窄，然后逐渐的触底反弹，它肯定不会是“V”字形，应该是一个“L”字形的缓慢拉升。

（图片来源：摄图网）

为了证实我的预判，最近和各地的产科教授们进行了一些数据的沟通和交流，发现2022年第一季度和2021年第一季度相比，无论是分娩量还是产科建卡产检的数量还是呈现下跌趋势，不过多数是个位数的下跌，只有少数城市是10%多一点的下跌，这比前些年10-20%的下跌，已经是收窄了。

即使是如此，在不同的城市，大家的生育意愿还是不同的，除了地域文化的影响，城市大小也会呈现不同的趋势。

一二线城市生活压力大，生活成本高，工作竞争激烈，大家对事业上都有比较高的要求，结婚意愿低，结婚年龄晚，离婚率高，生育意愿低，指望一二线城市在出生人口数量增加方面有贡献是不太现实的，现状摆在那里，不是轻易能够改变的，也不是一时半会就能改变的。

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即使是同为一线城市，生育模式也会不同。

以前，在估计一个城市，一个省份的新出生人口数量的时候，我自己使用的一个公式是：常住人口数量/100，例如早些年间，上海的常驻人口数量是2200万，年分娩量粗算应该是22万左右。

在进入低生育意愿的年代，这个算法就需要调整了，作为分母的常数可能就需要调整了，就不应该再是100了。

我们看一下今天的上海，上海目前常驻人口大约为2500万，按照以前的算法，上海出生人口数量应该是25万，但是2021上海新出生人口数量只有11.6万，这说明两个问题：

一是上海人口结构是偏老龄化的，生育年龄女性数量比较少，

其次是上海这种超一线城市的生育意愿比其他城市都要低。

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我们再以同样的逻辑，看一下同为一线城市的深圳。

深圳常驻人口1756万，常驻人口平均年龄32.5岁，这比上海年轻多了，如果按照以前的算法，深圳的年出生人口数量应该是比常住人口数量除以100还要多的，所以前些年深圳年出生人口数量最多的时候是超过20万的。

但是，在近几年，即使是深圳这么年轻，这么愿意生孩子的城市也开始出现出生人口数量的下降了，2021年深圳的出生人口数量只有16万多了。

所以，未来中国出生人口数量的增加还是要靠四五六线城市，就是那些小的地级市和所有的县级市。和一二线城市相比，这些地方的生活和工作压力相比较没那么大，事业上也就是那么样了，不需要那么内卷，生活基本稳定，基本上是N多年不改变，还会逐年改善。

在这些城市里，大家主要的诉求是找个稳定的工作，早点结婚把娃生了，和一二线城市相比，年轻人普遍的结婚年龄会比较早，生一胎和二胎以后，年纪还比较轻，如果是计划生三胎的话，怀孕也比较容易。

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这些人的父母相对也比较年轻，身体也比较好，退休也比较早，四五六线城市的老人的基本态度还是支持二胎和三胎，也愿意带孩子，和一二线城市相比，生育和养育二胎和三胎不会增加那么大的成本，也就是“再添一双筷子”的事。

所以，我们关注的重点应该是这些四五六线城市，而不是盯着一二线城市不放，发达国家的经验已经告诉我们，在这种一二线城市当中，一旦生育率低到一定程度，基本上是无法再回头的。

对于一二线城市，只要是生育率不要像以前那样持续下跌，能够止跌缓慢回升已经很不错了，还是要指望四五六线城市，首先这些地方的总人口基数大，另外在这些地方你的激励政策会比一二线城市更容易促进人口的增长。

来源 | 健康界

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