经过全国各地基层医疗机构同仁共同努力，目前来说新冠肺炎疫情防控形势向好，各地马上要迎来公卫半年大考。 公卫人员考试作为检测日常业务学习、积累和实际运用的一种有效的评价手段，主要是考查公共卫生人员对《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》各项服务规范对象、内容、流程、要求以及工作指标的理解、掌握、识记和熟练的程度。 要说考试对公卫人员的最大影响，那就是考试分数高低直接决定公卫人员领取绩效补助多少。

为帮助全国基层医疗机构的公共卫生同仁在短期内做好时间的合理统筹、分配，做到疫情防控、核酸采集、高速卡口值班、疫苗接种等和学习时间上两不误，笔者结合自己多年对规范学习的经验，对公共卫生考试的重要考点归纳如下：

1.《规范》包括12项内容，即居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血压患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理）、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管。

2.目前国家提供的基本公共卫生服务中很多内容是针对重点人群的，如0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等，因此均等化并不是平均化。

3.基本公共卫生服务主要由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）负责具体实施。

4.基本公共卫生服务项目所规定的服务内容由国家为城乡居民免费提供，所需经费由政府承担，居民接受服务项目内的服务不需要再缴纳费用。

5.建立健康档案时主要询问：

一是，询问个人基本情况，包括：（1）姓名、性别、身份证号、联系方式、文化程度、职业、婚姻状况、医疗保险类别与血型等基础信息。（2）药物过敏史、有害元素与职业病危害因素暴露史。（3）农村地区还要询问一些厕所、饮用水等家庭生活环境情况。

二是，询问居民当前健康状况，包括：（1）有无不适症状。（2）吸烟、饮酒、饮食习惯、体育锻炼等生活方式。（3）以前主要疾病的患病和治疗情况。（4）住院、手术、输血等情况。（5）预防接种情况。（6）最近1年的主要用药情况等。

6.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病、严重精神障碍和肺结核患者等各类重点人群的健康管理记录。

7.健康教育包括提供健康教育资料(发放印刷资料、播放影音资料)、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询活动举办健康教育讲座和开展个性化健康教育等五种服务形式。

8.新生儿出院后 1 周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。婴幼儿健康管理时间分别在3、6、8、12、18、24、30 、36月龄时，共8次。在婴幼儿6-8、30月龄时分别进行1次血常规（或血红蛋白）检测。在6、12、24、36月龄时使用行为测听法分别进行1次听力筛查。为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务。

9.接种工作人员在接种操作时再次进行“三查七对”，无误后予以预防接种。

三查：检查受种者健康状况和接种禁忌证，查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器外观与批号、效期；七对：核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。

10.孕 13 周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第 1 次产前检查。乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后应于产妇出院后 1 周内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。

11.每年为65岁及以上老年人提供 1 次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。

12.65岁及以上老年人辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部 B超（肝胆胰脾）检查。

13.高血压患者健康管理的服务对象是辖区内 35 岁及以上常住居民中原发性高血压患者。

14.高血压的诊断标准：对第一次发现收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg 的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日 3 次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压。

15.高血压的高危人群有：（1）血压高值（收缩压 130～139mmHg 和/或舒张压 85～89mmHg）；（2）超重或肥胖，和（或）腹型肥胖：超重：28 kg/m2 >BMI ≥24 kg/m2 ；肥胖：BMI ≥ 28 kg/m2 腰围：男≥90cm（2.7 尺），女≥85cm（2.6 尺）为腹型肥胖 （3）高血压家族史（一、二级亲属）；（4）长期膳食高盐；（5）长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml）；（6）年龄≥55 岁。

16.高血压患者健康管理服务中要求对原发性高血压患者，每年要提供至少 4 次面对面的随访。

17.基层机构在对高血压患者分类干预时，血压控制满意指的是一般高血压患者血压降至 140/90 mmHg 以下；≥65岁老年高血压患者的血压降至 150/90 mmHg 以下，如果能耐受，可进一步降至140/90 mmHg 以下；一般糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标可以在 140/90 mmHg基础上再适当降低。

18.糖尿病患者管理服务对象是：辖区内 35 岁及以上常住居民中 2 型糖尿病患者。

19.对确诊的 2 型糖尿病患者，每年提供 4 次免费空腹血糖检测，至少进行 4 次面对面随访。

20.对血糖控制满意（空腹血糖值<7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约下一次随访。

21.辖区内常住居民诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者，主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍，危险性评估分为6级。

22.乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在72小时内访视患者。

23.每年为65岁以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18/24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。

24.发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按甲类传染病管理的传染病人或疑似病人时，或发现埃博拉出血热、中东呼吸综合征、黄热病、拉沙热、裂谷热、西尼罗热等新发输入传染病人和疑似病人，或发现其他传染病、不明原因疾病暴发和突发公共卫生事件及相关信息时，应按有关要求于2小时内报告。发现其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，应于24小时内报告。

25.卫生监督协管包括食源性疾病及相关信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告和计划生育相关信息报告。

基本公共卫生服务项目考核考试试题（A卷）

姓名：                    单位：                成绩：        

一、 填空题（30分） 

1、基本公共卫生服务是有政府(        )的(                               )具体实施的、全体居民均可(        )享受的服务。

2、我们国家推行的基本公共卫生服务是由基层医疗卫生服务机构对辖区居民从(         )到(         )的连续性服务过程。

3、预防接种服务对象是辖区内(         )岁儿童和(                      )。

4、乡镇卫生院、社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩信息后，应于(        )天内到产妇家中进行访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行(                )

5、健康教育中发放的印刷资料包括(                  )、(                  )和(             )等。

二、判断题（30分） 

1．高血压患者健康管理的对象为辖区内常住35岁及以上原发性高血压患者。   （ ）

2．所有居民均可免费享受健康体检中的辅助检查项目。（ ）

3．卫生监督协管服务包括食品安全信息报告、职业卫生监督指导、环境卫生巡查 等内容。  ( ）

 4．基层医疗卫生机构每季度至少更换1次健康教育宣传栏内容。 （ ） 

 5．每一次孕期随访服务时需对孕妇进行包括B超检查在内的免费辅助检查项目。 （ ）

 三、单项选择题（40分） 

1、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和(    )等基本健康信息。

A、既往史B、家族史C、既往史和家族史

2、居民健康档案中的其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他(  )等

A、接诊记录B、会诊记录C、接诊记录和会诊记录

3、居民健康档案的编码后(   )为表示居民的个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。

A、5   B、4  C、3

4、健康教育的服务对象(    )

A、老年人B、辖区内居民C、孕产妇

5、在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察区、健教室等场所或宣传活动场所播放的音像资料，每个机构每年不少于(   )种。

A、12  B、9   C、6

6、每个机构每年最少更换(   )次健康宣传栏的内容。

A、6   B、4  C、8

7、乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专(兼)职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于(      )学时。

A、10   B、5  C、8

8、儿童健康管理服务在时间上应于(     )相结合。

A、预防接种程序时间B、就诊C、 随访

9、孕产妇在孕(   )周前由孕妇居住地方镇卫生镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。

A、10   B、6   C、13

10、老年人健康管理服务对象是辖区内(      )岁以上常住居民

A、65   B、50   C、60

基本公共卫生服务项目考核考试试题（B卷）

姓名：                    单位：              成绩：        

  一、填空题（30分） 

1．健康档案中的“住院治疗情况”指最近  (     )  内的住院治疗情况。 

2．居民健康档案的内容包括  (        )、  (        )、 (                )和 (               )   。 

 3．基层医疗卫生机构对0—6岁儿童共需开展 (        ) 次健康管理。

4．对首次发现收缩压≥(        )  mmHg和（或）舒张压≥   (      )mmHg的居民，在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，(     ) 次血压高于正常，可初步诊断为高血压。 

5．对确诊的2型糖尿病患者每年提供 (    )次免费空腹血糖检测，至少进行(  )次面对面随访。 

二、判断题（30分） 

 1．发现脊髓灰质炎、非典型肺炎应按要求于2小时内报告，乙丙类传染病于24小时内上报。（ ） 

2．对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，进行危险性评估1次。    （ ）

3．首针麻疹疫苗在接种对象满8月龄时，在其上臂外侧三角肌肌肉注射0．5ml。 （ ）

 4．严重精神障碍患者危险性评估共分5个等级。   （ ） 

5．糖尿病患者健康管理的对象为辖区内所有2型糖尿病患者。  （ ）

 三、单项选择题（40分） 

1．下列不属于个人基本信息表填写内容的是（ ）

A．月收入B．家族史C．既往史D．药物过敏史

2．对老年人健康管理管理服务要求描述错误的是（ ）

A．加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务  

B．预约55岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、接受健康管理 

C．对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查 

D．每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案 

3．新生儿出生后应接种的疫苗是（ ）

 A．卡介苗、脊髓灰质炎 B．卡介苗、乙肝疫苗 

C．脊髓灰质炎、乙肝疫苗 D．肺炎疫苗、脊髓灰质炎 

4．对于原发性高血压紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在（ ） 

A．1周内主动随访转诊情况 B．2周内主动随访转诊情况 C．4周内主动随访转诊情况 D．6周内主动随访转诊情况5．对工作中发现的2型糖尿病高危人群（ ） 

A．建议其每半年至少测量1次空腹血糖 

B．建议其每半年至少测量1次餐后2小时血糖 

C．建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖 

D．建议其每年至少测量1次空腹血糖 

6．乙型肝炎疫苗全程免疫的时间是（ ） 

A．出生、1、6个月  B．1、2、6个月

C．1、2、5个月     D．2、3、6个月 

7．发生突发公共卫生事件初次报告时，非必须报告的信息是（  ）

A．波及人群B．原因C．发生地点 D．潜在的威胁和影响 

8．以下关于甲乙丙类传染病数量说法正确的是（  ）

 A．甲类2种、乙类26种、丙类11种 

B．甲类3种、乙类25种、丙类10种 

C．甲类2种、乙类25种、丙类10种

 D．甲类3种、乙类26种、丙类11种 

9．麻疹疫苗的初种年龄是（  ） 

A．6个月 B．3个月 C．18个月 D．8个月 

10．糖尿病典型症状不包括（  ） 

A．多饮 B．多尿 C．多食  D．眩晕 

来源 | 健康界

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