2022年3月，首都医科大学附属北京世纪坛医院石汉平教授团队在肿瘤学领域国际权威期刊杂志《International Journal of Cancer》发表了题为“Hepatitis B virus infection and the risk of gastrointestinal cancers among Chinese population: A prospective cohort study”的研究论文。该研究首次报道了HBV 感染与中国北方成年人患肝癌、肝外癌（包括胆囊或肝外胆管）、胰腺癌和结直肠癌的风险有关。这些发现强调了对 HBV 感染者进行胃肠癌症早期筛查的重要性。附属北京世纪坛医院博士刘通为第一作者，石汉平教授与开滦总医院曹立瀛教授为共同通讯作者。

癌症已成为最为严重的公共卫生问题。在所有癌症类型中，胃肠道 (GI) 癌症的发病率和死亡率都位居前三。物理、生物和化学损伤等因素的暴露会增加消化系统癌变的风险。在我国，乙型肝炎病毒 (HBV) 感染和胃肠道癌都高度流行，这为探索两者之间的关系提供了线索。

利用开滦研究的前瞻性数据资料，通过长达13年的随访发现：与HBsAg阴性参与者相比，HBV感染人群患胃肠道肿瘤的风险显著增加。在位点特异性分析中，在对潜在混杂因素进行调整后，HBsAg阳性参与者的肝癌、胆囊或肝外胆管癌、结直肠癌，和胰腺癌的发病风险增加。而与食管癌、胃癌和小肠癌的发生风险没有显著相关性。

在对结直肠癌的分析中，仅在BMI正常、吸烟或不饮酒的男性、年轻人、中年人中观察到显著相关性，而在女性、老年人、超重、肥胖、不吸烟或目前饮酒的人中未观察到显著相关性，在每次分析中均未发现交互作用；在对胰腺癌的分析中，仅在男性、青年、中年、肥胖、不吸烟的参与者中发现了显著的相关性，并且他们之间的相互作用似乎并不显著。

本研究对从控制HBV感染的视角，为胃肠道肿瘤提出了预防策略，即通过注射乙型肝炎疫苗，减少HBV感染，可以降低胃肠道肿瘤发生率。

该研究获得国家重点研发计划项目（2017YFC1309200）资助。

石汉平

医学博士，外科学教授，主任医师，博士生导师，美国外科学院院士（FACS）

现任首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科主任，临床营养科主任，国家市场监管重点实验室（肿瘤特医食品）主任，肿瘤代谢与营养北京国际科技合作基地主任，国家重点研发计划项目首席科学家，中国抗癌协会肿瘤营养治疗专业委员会主任委员。发表专业论文502篇，其中SCI论文101篇，主编专著26部，以第一作者获省部级科技进步一等奖3项。先后获“全国优秀科技工作者”、“科学中国人”、“全国优秀科普工作者”、“健康中国（2019年度）十大人物”、“外科学、肿瘤营养学全国首席科学传播专家”等荣誉称号及“敬祐生命、荣耀医者：肿瘤专科精英及科普影响力奖”。

来源 | 健康界

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