昨日（6月17日），黑龙江省卫健委发布《全面推行包容审慎监管执法“四张清单”的通知》（以下简称《通知》）。   为不断优化卫生健康环境，近年来不断有地方推出“免罚清单”，适用范围从最初的首违不罚一种情形，逐渐扩增至首违不罚和从轻处罚两种情形。   

黑龙江这“四张清单”，是在此基础上再次扩大免罚范围。    

这意味着在当下如此紧张的医疗环境下，基于种种原因下医疗领域出现的违规行为，会得到更多政策上的包容和经济上的减免。   

公众号首页对话框回复“0618”，获取“四张清单”官方完整表格版。      

01 免罚清单不再局限于首次违法行为    

基层医师公社了解到，“四张清单”具体分为不予行政处罚事项、从轻行政处罚事项、减轻行政处罚事项以及不予实施行政强制措施事项这四种，共包含403个项目。   

《通知》提到，同一种违法行为，会有不同的处罚幅度。根据违法行为的事实、性质、情节和社会危害程度，一般应当划分为三个以上具体裁量阶次，并列明每一阶次处罚的具体标准”的规定。   

特别提出的是，从轻处罚事项共计236项，占比超过一半，清单有针对性的制定了以下三种方式：    

第一，规定了法定罚款上、下限幅度的： 以最高罚款额与最低罚款额之差计算，在最低罚款数额基础上，对轻微违法行为一般按差额的30％以下确定。 以某违法行为最高罚2万最低罚1万举例，算下来差额是1万，根据这个数额进行从轻处罚之后只需要罚款3000元即可。  

第二，只规定发的罚款上限，未规定罚款下限的： 对轻微违法行为在法定罚款上限的30％幅度内确定。 以某违法行为最高罚款1万举例，从轻处罚之后也只需要罚款3000元即可。  

第三，罚款为一定数额倍数的： 以最高罚款倍数与最低罚款倍数的倍数差计算，在最低罚款倍数的基础上，对轻微违法行为按倍数差的30％以下确定。以某违法行为获利1万，最高罚5倍最低罚2倍举例，计算得到倍数差是3万，原本最低要罚2万，从轻处罚后只需要罚款9000元即可。  

一句话概括就是，清单不再局限于首次违法，可能还会对第2次、3次等不同程度的违法行为进行从轻处罚，这样动态调整更加体现地方包容审慎的态度和力度。   

02这些基层医疗常见违法情形

纳入首违免罚、从轻处罚清单

除不予实施行政强制措施清单外，基层医师公社了解到其他三种清单，均包含了非常多基层医疗违法情形。   

比如最常被处罚的擅自开展静脉输液、一次性医疗器械未按规定销毁、未经备案执业医、未落实基本公卫项目、出具虚假证明文件、未按规定处置医疗废物等。在403个项目中，上述举例仅是微乎其微，但大多违法情形都有不同程度的免罚和从轻处罚，甚至减轻行政处罚。   

针对基层医疗领域，具体有哪些常见违法情形被纳入清单？又是如何划分的？究竟可以少罚多少钱？基层医师公社为大家整理如下：  

来源 | 健康界

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