肺癌全球发病率和死亡率非常高,近10年的发病率一直上升，其中以EGFR肺癌,即EGFR(表皮生长因子受体)基因突变个案。

不少晚期已出现转移的EGFR肺癌患者从没吸烟,更是45至50多岁黄金年龄人士,一旦确诊,现时第一线治疗是标靶治疗,但问题是,几乎所有这类个案都会在使用标靶治疗一段时间後(甚至短至用药不足一年)产生抗药性.过去在这情况下,二线治疗只可选择化疗,效果其实不及标靶治疗,但已无其他选择.然而,早前一项第三期临床研究却为这批患者找到较佳的二线治疗方案:四药联合治疗方案。

这方案结合了四种药物作治疗,包括癌症免疫PD-L1抑制剂Atezolizumab、抗血管增生标靶药Bevacizumab、化疗药Paclitaxel及Carboplatin.治疗机制是以免疫治疗令免疫系统的T细胞回复识别癌细胞的功能,攻击癌细胞;抗血管增生标靶药遏制肿瘤的不正常血管生长,并以两种化疗药同时破坏癌细胞.研究显示,以上四药联合可产生协同效应,有助加强控制癌细胞增长,以缩小肿瘤.根据研究结果,患者的无恶化存活期中位数由6.1个月提升至9.7个月,增幅超过一半,而整体的缓解率由40.9%增至73.5%,增幅也达八成。

更难得的是,四药联合治疗并没有显示出新的安全风险,大部分副作用为暂时性,并与当中个别药物相符,包括有机会出现脱发、恶心、周边神经问题、白血球下降、高血压等化疗副作用,或出疹、肝功能指数和甲状腺功能受影响等免疫治疗相关的副作用,大部分都属于可控制的情况,因此为复发的晚期EGFR肺癌患者带来希望。

来源 | 健康界

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