猴痘是老病毒重新作妖

猴痘病毒并不是新病毒，而是老病毒重新作妖。猴痘病毒最早在1958年首次在猴子身上分离出来；在1970首次被确定可以感染人类。在2003年，美国爆发了非洲大陆之外的首次人类猴痘疫情。追溯病毒来自非洲的土拨鼠。但在这之后和本次疫情之前，非洲之外只有零星的、与非洲旅游相关的猴痘病例，再也没有发生过明确的猴痘本土疫情。这也是本次猴痘疫情引起人们恐慌的原因。

不太容易人传人（R0小于1）但和新冠病毒一样会发生突变

自2022 年5月7日在英国首次发现以来，目前欧美澳洲共计确诊92 例病例和28 例疑似病例。比利时20日宣布，要求猴痘感染病例进行为期21天的隔离，成为欧盟首个要求对猴痘病例隔离的国家。

这次爆发特点是大多数确诊病例与旅行无关，大多数发生在年轻男性同性恋者，到目前没有死亡病例。

猴痘主要是通过密切接触传播，比如被动物咬伤、抓伤或接触感染动物或人的体液，比如皮疹中的脓液或是唾液，以及被病毒污染的衣物、床上用品或餐具等而被感染。人际传播也可通过呼吸道飞沫发生，但可能需要长时间的面对面接触才能发生传播。

猴痘病毒传染性不强，但和新冠病毒一样会发生突变。其基本传染数（R0）在0.6到1.0之间（R0指的是一个传染病患者平均能把疾病传染给多少人，R0＜1意味着疫情自然会逐渐减少），所以大多数猴痘疫情的规模都比较小。仅靠人与人之间的传播，不能维持人群中的猴痘感染。

猴痘感染和天花病毒疫苗停止注射有关系吗

天花病毒和猴痘病毒同族，人类接种天花疫苗同时获得部分猴痘病毒的抵抗力。一个可能的原因是：1980年，世卫组织宣布天花被消灭，之后全球停止注射天花疫苗，人类对猴痘的免疫力也就下降了。在刚果民主共和国的调查发现，免疫力下降意味着猴痘感染在天花消失后的30年中增加了20倍。

考虑到病毒传播力比较弱，估计疫情不会在欧美澳持续很长时间，再加上我国40岁以上的人群（接近50%的中国人）基本都接种过天花疫苗，已经有免疫力，因此目前的猴痘疫情对中国人群影响应该非常有限。但是一旦发现疫情，应该对40岁以下的人群紧急接种。

如何保护自己

根据美国疾病控制中心的建议，可以采取多种措施来预防猴痘病毒感染：

1. 避免接触可能携带病毒的动物，尤其是猴痘发生地区野生啮齿类和灵长类动物，也避免接触患病或死亡动物的肉类和血液。

2. 避免接触与生病动物接触过的任何物品，例如被褥。

3. 将受感染的患者与可能有感染风险的其他人隔离开来。

4. 与受感染的动物或人类接触后保持良好的手部卫生。例如，用肥皂和水洗手或使用含酒精的手消液擦手。

5. 照顾患者时使用个人防护装备 (PPE)。

6. 天花疫苗可以保护人群免受猴痘的侵害，它的有效率约为 85%。由于天花疫苗是减毒活疫苗，可导致免疫系统严重受损的人发生致命感染。所以存在安全问题。

会不会是下一个新冠？猴痘疫情会如何发展？

新冠病毒的全球大流行尚未结束，大家不禁要问，猴痘会不会是下一个新冠？但事实上可能没有必要如此焦虑。

一是考虑到最长三周的潜伏期，同时临床医生的关注，近期可能会发现更多的确诊病人。但是考虑到病毒传播力比较弱，估计疫情不会在欧美澳持续很长时间。

二是目前涉及疫情的国家，医疗条件均好于中非和西非，估计病死率会比较低。

三是目前亚洲的中国邻国以及中国国内并没有发现新病例。尚未构成威胁。

四是中国在1982年才停止全民接种牛痘，所以中国40岁以上的人群(接近50%的中国人群)已经接种过牛痘/天花疫苗（85%保护率）再考虑到病毒初始传播指数（R0）小于1，即就是有新病例，也很难造成大规模疫情。但是一旦发现疫情，应该对40岁以下的人群紧急接种，所以要有足够疫苗储备；我国生物医药的国家队国药集团已经有对牛痘进行安全封存以备不时之需。

五是考虑到国内目前严格的边境防疫管理方法，估计新病例很难从国外传播到国内。所以总体来说，目前的猴痘疫情对中国人群影响应该非常有限。

来源 | 健康界

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