2022年4月25日，中国医学科学院阜外医院外科五支部举办“学习中国共产党人精神谱系之抗美援朝精神”主题党日活动。刚在我院接受手术治疗的李为栋、李少华两位老战士，都有着92岁的高龄，也都曾在抗美援朝战争的枪林弹雨中为中国人民的幸福奋勇激战，一朝为军人，终身有军魂，尽管坐在轮椅上，他们依然身姿挺拔，目光坚定。

特别的党课

“这是我一生中最特殊，也是参加过最有意义的一次座谈会。”一阵铿锵有力的声音缓缓道来，李为栋说：“我在党的教育下，过上了好日子。在阜外医院的救治下，获得了新生命。”

鲁雯馨是李为栋老人围手术期管理的负责医生，她至今还被老爷子来时的状态深深震撼。“腿部肿胀、喘不上气，各项指征都显示老爷子病情严重，但入院时，他是自己走着来的，没有坐轮椅，明显地感觉是一股精气神在支撑着他。”

李少华比李为栋年长一个月，他思路清晰地述说着自己一路从淮海战役，到南下剿匪，再到北上抗美援朝的抗战经历。谈及牺牲的战友，不怕流血的老战士也眼含热泪。“从没听他讲过，我都不知道他竟参加过这么多战役。”坐在一旁的李少华的女儿感慨，他从来不会喊苦喊累，只会挑一些好事儿跟我们说，他是一个非常乐观的老爷子。

两位老人的坚毅和勇敢让阜外医院潘湘斌教授颇为感动。“在术前谈话时，我们会把病情和风险告诉老人，在非常极端的情况下，有可能会回不来。当我们很委婉地跟他们讲的时候，两位老人眼中没有恐惧，而是更加坚定。他们从刀山火海走来，那种大无畏的革命精神，也给了我们医生相当大的信心。”

时代的接力

其实，在一周前，两位老人还在备受疾病的折磨，他们患上的是非常常见的老年退化性瓣膜病：主动脉瓣狭窄及二尖瓣关闭不全。“在没有更好的技术出现之前，这样的患者非常痛苦，腿肿、心衰、躺着的每一分钟都在喘，仿佛是判了死刑，但是不知道哪天执行。”潘湘斌介绍，“传统治疗方法需要开刀，让心脏停下来，并用体外循环机器临时代替心脏功能，对患者的身体会造成很大的打击，对于92岁高龄的老人来说，很难闯过这个鬼门关。”

两位老人都曾辗转多家医院，来到阜外医院，潘湘斌团队利用首创的“超声引导经皮介入技术”，不用开刀、不用放射线、不用造影剂进行介入治疗，显著降低医源性损伤，两位老人在术后两天即可自由活动，五天左右便可康复出院。

而在十多年前，这些技术还没被探索出来之时，我国一直沿用的是欧美的传统技术体系。很难打破欧美“一直被模仿、从未被超越”的神话，潘湘斌苦笑，“我们抄完了封堵器，抄支架，抄完支架，抄瓣膜，大型设备几乎全部依赖进口，没有核心技术就总是落后于别人。”

“落后就会挨打” ！为了打破“卡脖子”问题，就必须耐得住寂寞，坐得住冷板凳。阜外团队耗时十余年进行底层方法学创新，用更安全、更清晰的超声完全替代放射线，构建起一套非放射性引导的介入技术体系。该手术革新了传统术式，使用超声解决“看得见”的核心问题，并且形成了配套的国产器械体系，不但依托超声的显影优势，可以治疗更复杂的病变，而且为孕妇、造影剂过敏者、肿瘤等对放射线有禁忌的患者创造了手术机会。中国技术体系已经推广到法国、英国、俄罗斯等20余个国家，获得世界卫生组织科技创新奖，用中国方案填补了世界空白。

“我们老一辈感到非常幸福，赶上了好时代，非常感谢你们用先进的技术拯救了我们，也希望你们可以把这种技术推广出去救治更多的人。”李为栋激动地说。 “我们要感谢你们和无数先辈为年轻一代创造了能够安心学习的好环境。”潘湘斌坦言，虽然没有炮火隆隆，但是跟当年一样“落后就会挨打”，我们同样身处在一场没有硝烟的战役中。

阜外医院作为国家心血管病中心，在胡盛寿院士的倡导下，一直致力于从“医疗中心”向“医学中心”转变，完成人工心脏、完全可吸收封堵器等重大创新，从模仿、跟跑再到领跑，在心血管治疗领域走在了世界前列。在中华民族伟大复兴的关键时刻，在大国竞争的紧迫环境下，我们要学习和传承老一辈的革命精神，勇于挑战和担当，为解决医学领域的“卡脖子”问题继续努力战斗。

“我们这一代生逢盛世，拥有更多的受教育机会和更好的生活条件，我们要不断修炼内功，不辜负先辈用生命给予的馈赠。”鲁雯馨看着两位老人，坚定而有力。这是一个属于两代人的精神接力，你为我谋幸福，我为你护健康，新一代对上一代做出了最好的回应，在绵绵不息中传递奋进力量。

阜外健康小贴士

二尖瓣关闭不全是心脏瓣膜疾病中常见的一种病变，指心脏的左心房与左心室的闸门“二尖瓣”不能严严实实的关上。当左心室收缩时，有部分血流会从左心室返流回左心房形成二尖瓣返流。中重度二尖瓣返流(MR≥3+)可导致咳嗽、呼吸困难、心跳过快等症状，会增加患者心衰、心律不齐、中风甚至死亡的风险。相关数据显示，我国二尖瓣返流发病率居心脏瓣膜病首位。随着中国步入老龄化社会，据估测，中国中重度二尖瓣返流的患者数量在800万以上，其中75岁以上老人中的患病率高达10% 。

我国老年人二尖瓣疾病患者的特点是瓣膜、瓣环钙化严重，就医晚，心功能差，并发症多。高龄患者中得到手术治疗的比率低于2% 。面对这样的挑战，外科开胸直视手术风险指数非常高，但是如果不做手术，患者极易出现心力衰竭、猝死，生存时间短，生活质量差。

李为栋老人就是患有二尖瓣关闭不全，阜外结构性心脏病中心成功给老人进行了不开胸，不进行体外循环的经皮微创介入二尖瓣夹合术，五天顺利出院。

主动脉瓣狭窄就是位于左心室和主动脉之间的闸口由于多种原因逐渐变窄了，尽管左心室射血的时候需要比平时要多用些力气，但仍然不能将腔内的血液像以前一样完全射入到主动脉。主动脉瓣狭窄的危害：造成左心室的邻居左心房的压力升高，导致左心房和左心室之间的闸门二尖瓣关闭不全。同时由于左心室持续超负荷工作，导致左心衰竭。

久而久之也会影响到三尖瓣——右心房和右心室之间的闸门，最后导致右心衰竭。所以主动脉瓣狭窄的后果是十分严重的，重度主动脉瓣狭窄患者，不进行手术治疗一年内的死亡率达到50%。 李少华老人就是患有主动脉瓣狭窄，呼吸困难，每天不能平卧休息。阜外结构性心脏病中心成功给老人进行了经导管的主动脉瓣置换术TAVI，五天顺利出院。

来源 | 健康界

版权归原作者所有，若有违规、侵权请联系我们